炎天下でしたが１日帆走しました。

　２０２３年７月１７日（月）は「海の日」で祝日でした。梅雨前線がこの日は消滅。早朝くから絶好の好天でした。程よく風が吹き、波はそれ程なく年寄りにはやさしい海でした。

　NHKの今年の連続テレビ小説「らんまん」が終ると一路夜須のハーバーへ行きました。コンクリだらけでハーバーは暑い。頭から水をかけました。経口補水液も飲みほしました。夜須は最高の帆走日和。梅雨前線が消滅したので、最高の天気です。しかしコンクリートづくしで日陰のない夜須のハーバーは暑い。

　高知大学ヨット部とジュニアヨットクラブとて１２艇出ていました。海は梅雨前線がなくなったんで波は穏やかでした。風は程よくあり年寄り向け。慎重に艤装しました。しかし当日は大潮で出着艇に難儀しました。想定していないところに浅瀬があり、夜須川の深い流れがあり、海浜部の地形が変化していました。それはそれとして、それも自然なので、工夫して海へ出ました。

　海へ出ると涼しい。しかし日差しはきついので冷やしたスポーツドリンクを飲みながらセーリングしました。保冷箱もヨットの積み込み、冷えているスポーツドリンクを飲みながらの帆走をしました。これな熱中症にはまずなりませんから。水分補給は万全です。

　午前・午後と１日堪能しました。
セーリングは首肩の凝りをほぐすだけでなく脳幹トレーニングとしても良い効果があると言われました。今後も時間が合えば海へどんどん出かけます。日焼け止め（UVカット）を３回塗りました。しかし１日海の上とハーバーに居ましたので、体が帰宅後も火照っていました。水分補給を十分に咲いて就寝しました。

　可能なたまた来週末に海に行きたいものですね。

非常用備蓄用ミキサー粥の備蓄の必要性

　二葉町自主防災会は毎年町内にある下知コミュニュティセンターにて年に一度近隣自主防災会（若松町。稲荷町）や下知地区減災連絡会と共同して、避難訓練と避難所開設訓練をしています。

　また炊き出し訓練も、二葉町町内会の支援で行っています。しかしそれは一般食のお米を炊いたり、汁物を調理した炊き出しでした。

　今年５月から６月にかけて二葉町自主防災会は二葉町町内会と共同して二葉町町内会全世帯を対象に二葉町防災世帯調査を行いました。

　現在情報整理中ですが、町民から申告された病状や介護情報から、」町内には要支援者が多いことが判明しました。

　加齢による歯の消失や、誤嚥性肺炎や、飲み込み機能の低下した人が多いことに気が付きました。

　母（９６歳）は１月半ばから、より６月半ばまで誤嚥性肺炎と下肢蜂巣炎で１０１日間高知医療センターと細木病院に入院していました。現在は要介護５となり、在宅介護しています。

　うちは鉄骨３階建てです。万が１の災害時でも在宅避難は可能であり、ペースト食は在庫しています。問題は町内に居住している高齢者の多くは木造２階建て以下の家屋で生活しています。

　下知コミュニュティセンターに避難しますが、今までは「災害時要援護者用」の食材は在庫していませんでした。命を繋ぐ意味でも、常温で５年間日持ちし、飲料水で溶かせばすぐに食用に出来る特性があります。

　細木病院の在宅支援部部長（看護師・防災士）にお紹介いただきました。

　３品で５０食分。４７２５０円で、税込みで５１９７５円かかります。

母がデイサービスから戻りました。

　要介護５の母（９６歳）３日目です。午前１０時前に老健施設会い甥の送迎車が来ました。母は車いすごと送迎者に乗り込みました。後部にリフトがついている送迎車です。

　１５日に細木病院を退院。そのあと介護担当者会議。昨日は南先生（みなみ在宅クリニック）の診察を受けました。１０１日の入院生活とは対照的にせわしい毎日に、母も驚いて老いることでしょう。

　刺激のない１０１日の入院生活で寝てばかりでしたので、慌ただしい毎日に早く慣れてほしい。刺激があると体も元気になると思いますから。

　１６時過ぎに戻りました。「とまどいながらも元気でおられました。」との報告がありました。何よりです。

　まだ３日目ですが、なんとかなるでしょう。沖縄の言葉では「なんくるないさ」です。

　生老病死は人間誰もがたどる道です。母が身近にいるだけで、嬉しいと思いました。昨日抱えるタイミングを間違い腰痛になりかけました。堀川浮桟橋を１周歩くと治りました。

　在宅介護生活でも早朝の腰痛改善リハビリ・ウォーキングは継続します。

母（９６歳）は１５日に退院します。

　４月２１日から細木病院に入院していました母（９６歳）は、その前の１か月は高知医療センターに「下肢蜂巣炎」というややかしい症状で１か月入院していました。下肢蜂巣炎は完治しました。高知医療センター入院中の４月１４日に「介護保険区分変更:」申請の調査に自治体関係者が来ていました。そして５月２０日に母は「要介護３」から「要介護５」になりました。

　６月８日に病院で「退院を前提とした関係者会議」が開催され、家内も参加しました。ケアマネージャーさんも参加しました。それで退院予定日が１７日（金）から早まり、１５日（水）になりました。週末の金曜日に退院し自宅へ母は戻りますが、病院生活に慣れ親しんでいたのに、今度は自宅の狭い家に帰り環境が激変します。調子が悪くなっても週末は病院が休みなり、医療機関が通常ベースで対応できませんね。それが不安であると家内が言いました。それは正しいと思いました。

　ほぼ３か月ぶりに母が自宅へ戻ります。在宅介護は上手くいくのだろうか？医療関係者の説明は難しく、理解するのに時間がかかります。不安だらけですが、やるしかありません。まずは母の食事後の口腔内吸引を毎食後にしているそうです。そのやり方を履修し、自宅でも継続して口腔内吸引はしないといけないからです。１０日と１１日に病院に習いに行きます。あれやこれやと大変です。

　とにかく「要介護５の母を在宅介護する」ことを決断しました。いつまで出来るのか自信はありませんが、なるようになると思います。

コロナを軽視してはいけないと思います。

　３０歳代後半か４０歳代前半の働き盛りの現役世代の人達（男性）が、２人コロナの陽性になりました。２人とも子供さんが陽性になり、濃厚接触者ということで自宅待機しているうちにコロナにり患したとか。長い期間仕事を長期離脱し（１か月ぐらい）今は復帰されていますが、後遺症に悩まれているとか。

「コロナは軽症でしたが、後遺症が酷い。時々息が苦しくなる。とくに講演などしゃんべりが多い仕事はできなくなりました。気管を拡張する措置を医院に通院して今はしてします。」とのことでした。

最近になり「コロナ評論家」の皆さんは「暑いので屋外で２m以上距離がある場合はマスクしなくていい。」とか言い始めました。

そうかと思えば、タイの旅行関係者で「九州体験ツアーの添乗員」が、陽性になったとか。コロナワクチンを３回接種し、日本へ入国時も抗原検査して陰性だったとか。どこで感染するかもしれません。怖くてマスク外せませんね。

コロナワクチンを３回していてもり患はしますね。後遺症が結構きついと、罹患者の多くは言います。

　うちも現在入院中の母（９６歳）は１月に誤嚥性肺炎を患い、一時期危ない時期があり、酸素吸入までしていました。肺が弱くなっています。たとえ軽症のコロナであったとしても母がコロナにり患したら重篤になる可能性は高いと思われます。

　まだコロナが終息したわけではありません。あと３年ぐらいは続くと私は思います。マスクは怖くて外せませんね。

コロナは収まらず、あと３年ぐらいは続きそうです。

　また新型コロナ感染症が増加し始めました。沖縄県知事は「第７波が始まった。」と宣言し警戒を呼びかけました。沖縄県は米軍基地というコロナ感染症対策にルーズな施設があるために、感染症には脅威になっています。

　日本本土より１か月早く傾向が現れますので、日本本土の第７波の流行期は、５月半ば過ぎから６月にかけて現れるかもしれないですね。

　また大きな不安要素は、隣国の中国の動向です。中国は国策で「ゼロコロナ対策」を推進してきました。徹底したＰＣＲ検査と隔離政策で２月の北京冬季五輪も乗り切りました。

　しかしここへきての大都市上海での感染爆発が始まりました。中国流の「ぜロコロナ対策」でコロナの抑止が可能なのか。中国で新しい変異種が来るのではないかと危惧しています。

　中国は経済大国になっていて、国際交流がとても盛んです。欧米諸国や日本や韓国や東南アジアとの盛んな交易があり人的交流も盛んです。南米やアフリカ、中東などの開発途上国との往来も盛んです。

　どうやら中国製ワクチンが変異種のコロナ感染症に効き目が薄いようなので、感染を抑えきれないのではないかと組具しています。

　また中国経由で感染爆発が万が１起きますと、今度はより大きな波になる可能性がありますので心配しています。そうなれば「コロナ禍経済」が最低あと３年は継続します。

　今年１１月に東京で予定していました取引メーカーの全国販売店会は、昨年に続いてオンライン開催が早々に決まりました。2月・3月・４月の総会や懇親会はすべて中止になりました。５月、６月も中止かオンライン。もしくは書面採択になりました。

　２０２０年から３年間コロナ禍経済が続いています。その体制があと３年以上続くとなると、社会の様相が大変化します。変化しても日本社会は継続します。脱落しないようについていくしかありません。

自宅を終の住処にする方法

　「施設に入らず　「自宅」を終の住処にする方法」（田中聡・著・詩想社新書・２０２１年刊）を久しぶりに図書館で借りて読みました。

　まさに９６歳の母の老老介護（現在は母は医療センターに３月２１日より入院中）に追われる私にすれば、「教本」になるやもしれないと思い、オーテピアで予約申し込みを３月初めにしていました。３週間後の３月３０日に下知図書館から連絡があり、ようやく借りることが出来ました。

　筆者の田中聡氏は建築設計士であり、介護施設の施設長もされておられました。その知識と経験からの表題のような提案をしています。

　ただし一読して見て、自宅での在宅介護は、比較的介護度の低い場合のお話が主体であり、うちの母のように９６歳という超高齢者で、要介護３（４が出る可能性があります）の場合は、てきようしないのではないかと思いました。

　記述の中で身につまされた箇所がありました。（長文引用します。）

「介護のために家族が仕事を辞めることは絶対に避ける。あくまでも仕事を続けながら、できる範囲での介護を行う。足りない部分は介護保険サービスなどをうければよいのだ。」（Ｐ７７）

「介護生活において絶対に１００点満点を目指してはいけないということだ。介護するほうもされる側も、ほどよい距離を保ちながら６０点ぐらいを目標とし、樹歳は３０点ぐらいでもお互いに我慢が出来れば成功とかんがえてもよいくらいでいいのだ。」（Ｐ７８）

　記述は「一般論」としてさらりと書いてありますが、１番身に染みた言葉でした。

　介護は撤退戦と割り切ろうと筆者は述べています。なるほど。

「仕事が出来る人ほど「介護敗戦」に突き進む。

中略　介護に対して、真面目に前向きに、まさに仕事と同じように取り組んでしまい。仕事が出来る人ほど、これまでの成功体験を介護でも適用しようとしてしまう傾向があるという。

　しかし仕事に向かうように介護に取り組んでしまうと、それは「配線」への直行ルートである。」

「その理由は、仕事に対しては目標を設定し、綿密なスケジュールを立て、自ら汗をかいて実行する。その目標は、ほとんどの場合は成功や成長という結果にリンクしているはずだが、介護は貢献が報われることのない撤退戦だ。」

「前進の期待があるからモチベーションを維持できるが、介護ではむしろ諦めなければならないことが多々起きる。昨日よりは明日の成長を目指す仕事のメソッドとは違う方法論が必要だ。」（P80）

「じりじりと悪化する状況を前提においたとき、最も必要なのは、その戦線を受け持つあなたが最後の瞬間まで戦い抜く精神力を維持することだ。」

「そのために必要なことは、一人で何もかにもやろうとせず、組織や社会の力を借りる。人に相談して悩みをわかってもらい、支援をうけることだ。ただ、肉親が相手だと冷静に判断実行するのは非常に難しいことになる。」

「介護にあたって必要な心構えは「現場の働き者」になるのではなく、プロジェクトマネージャーとしての「マネジメント」を常に意識することだ。

　マネジメントの最大の目的は、いわば顧客であるお父さん、お母さんの幸せの達成だ。そのために必要なのは、介護プロジェクトのマネージャーであるあなたの心と体の健全さと収入をお維持することだ。」

「ケアマネやヘルパーさんらの介護のプロは、あなたのプロジェクトに参加してくれるプロフェッショナルのスタッフだ。

　介護が必要な人に対して、なんでもやってあげるのではなく、その人がまだ持っている力を引き出しながらの関りが重要で自分で出来ることは自分でやってもらう。

　その見極めが出来れば、身体の衰えの進行が遅くなることが期待できるし、介護の作業量の伸びも緩やかになる。」

「そうしたプロの力も借りながら、介護プロジェクトを動かすマネージャーとしてある程度安定した介護体制をつくることを目指すべきである。

　そして安定した介護体制をつくることが、仕事と介護の両立には最も重要なことである・」（Ｐ８１「老親を施設に入れず、自宅で介護するための心得」）

　年明けからの母の緊急入院2回と、急激な身体機能の衰えは、「ショック」でした。懸命に介護しても報われない現実に何度も打ちのめされました。

　それはどこかで「100％回復しろよ！」を叫んでいた自分がいたのでしょう。ケアマネさんは「60％も回復でよしとしましょう。」と常付根言われていました。

　なるほど介護は「撤退戦」であると。「結果は出ない」「身体機能は落ちる」ことを前提に、気持ちよく母が終末を迎えることができるお手伝いを考えた方がいいということらしい。

　なんだか気が楽になりましたね。立ち直れそうな気がします。

超高齢者の体調管理は難しい

　母は９６歳ですが、「９５歳以上は別世界」のように思います。１月１４日は「誤嚥性肺炎で緊急入院」。高知医療センターでHCUで生死の境をさまよいました。医師に言わせれば「９６歳にして奇跡的な回復」をして２８日に退院し自宅へ戻りました。

　2週間の入院生活でしたが、身体機能が入院前の状態に回復しません。とくに下半身、足腰が弱っています。足の筋肉量が少ないので、歩くとすぐに疲れます。「足は第2の心臓」と言われていますが、歩く量がすくなく、足腰の筋肉量が少ないので、足がむくみます。

　足のむくみがあると運動機能が落ちますし、歩くとすぐに疲れます。息子が「慢性腎不全であったお爺ちゃんも足がむくんていた。よく症状が似ている。」と指摘しました。父が8年間診ていただいていました植田一穂先生に診察していただきました。ところがあろうことか、私の不注意m待合室においてあったファンヒーターの近くに母を座らせていましたので、母の左足すね下3か所が低温火傷になりました。私は全くんじゅ頓着でした。

　当日と翌日朝のトイレ介助では全く症状がなく、通所しているディサービスの指摘で気が付きました。3か所水膨れになっていました。デイサービスに引き取りに行き、そのまま皮膚科へ連れて行きました。大きな水膨れが3つありました。皮膚科の医師は注射器で水膨れの水を慎重に向きました。医師曰く「超高齢者は皮膚が極薄です。若い人の半分以下の皮膚の暑さです。火傷はなかなか治りませんよ。」と言われました。

　植田先生からは『外傷や火傷には気を付けてください。」と言われていたにもかかわらず。低温火傷とは。落ち込みました。「1歩前進2歩後退」ですね。起きてしまったことは仕方がありません。デイサービスからの指摘があれば、すぐに対処し皮膚科へ行きました。「日が薬」です。腰を据えて母と向かい合います。

年頭の個人的な決意

２０２２年の個人的な決意表明

　力強い意志表明ではありませんが、「今年こそ」やり遂げたいことが、いくつかあります。この２年間は「コロナ禍」でペーズが崩されました。ことしもた続くようです。コロナ禍も３年目になります。コロナ禍を言い訳にせず、仕事でも成果をあげてみたいですね。

　「連合赤軍事件」から５０年になります。私は関係者でも何でもありませんが、ブラックホールのように連合赤軍事件と翌年の１９７３年から激化した「内ゲバ」の総括も何も出来ないうちに「高齢者」になりました。何とかしたいのですが何にもできないうちに５０年が経過しました。　今後も簡単には出来ないでしょうが、できなくてもトライする気持ちは継続します。

　零細企業の継続も真剣に今まで以上に考えます。地盤の固い、津波が来ない地域に事務所を移したい。安心安全な場所で思い切り仕事をしたいです。

　また「コロナ太り」しました。リハビリ・ウォーキングを始めて２年になりますが、お腹周りもスリムになりたいです。１番いいのは海へ出て帆走することです。条件がととなわないとできない遊びです。健康を維持しながら高齢者になっても海で遊びます。

　心身の健康を維持し、ケガや事故に逢わないように元気に２０２２年も生きていく決意です。

母の動向に一喜一憂の毎日

　写真は、１日ディサービス（朝９時過ぎにお迎え。入浴・昼食サービス・午後４位過ぎに帰宅）の送迎車を待っている母です。今日は元気でディへ行きました。

　元々はおでかけ好きで社交的な母。ディサービスへ行くことには抵抗がありませんでした。

　しかし日曜日（２６日）は正直どうなるだろうかと焦りました。当日午前中は曇天。近くの南国スーパーに家内と母とで３人で買い出しに行きました。スタンプ９倍日でたくさんの買い物客が店内にいました。

　店内用カートに買い物かごを２つ入れ、母が両手でついて店内を周遊しました。あれもこれもと食材や衛生用品を買い込み、３０分程度店内周遊をしていました。母は嫌がることなく歩いていました。

　スーパーの店内は涼しいし大丈夫だろうと思っていました。食材を段ボール箱（スーパーのサービスで置いてある）に入れ、買い物カートに載せて母と一緒に出口に向かいました
。
　さあ出ようとしたところで、母の足が動かなくなりました。せかしても歩いてくれません。出口は入場・退場の買い物客が怪訝な顔で見ていきますが、母は動けないまま。

　そこで私が後ろから母を抱きかかえ、家内にカートを動かしてもらい店外へ連れ出しました。そして母をフェンスにつかまり立ちをさせてしばし休息。そんな時に限り雲間から日差しが出て暑いこと。気持ちは焦りますが、母が動けないのでどうしようもありません。

　家内に先に食材を車に運んでもらいました。そして母を２人がかりで抱えてカートに捕まらせたまま駐車場の車まで運びました。なんとか車に載せ、自宅まで連れて帰りました。

　そして１階事務所の椅子に母を座らせ、扇風機をかけ、経口補水液を飲ませ休息させました。３０分ぐらい休息すると母のきげんが良くなり、いつものように階段昇降ができました。

　昼食もいつものように食べ、トイレも行きました。夕食も食べ就寝しました。一晩寝ると元の母になっていました。

　月曜日にケアマネジャーさんに相談し、火曜日の夕方に様子見にきていただきました。
結論は、
「ちょっと当日は３０分もいきなり歩いてお疲れでしょう。同伴しての買い物は１５分以内にされて、車で待機するとかしたらよろしいかと思います。今年は雨も多く、夏も長かったので、歩行の機会も少なかったでしょう。
　涼しくなりましたので少しづつ歩行の時間を増やしましょう。」と言われました。
　母はケアマネージャーさんとも対面し、階段昇降する姿も見ていただきました。

「お宅の階段は段差が２３センチもあり（普通は１５センチ程度委）ます。昇降するだけで大変です。それが出来ますので大丈夫です。とはいえ９５歳とご高齢ですので、慎重に対応しましょう。」と言われました。

　翌日からいつもの母に戻りました。来週は主治医の診察と、口腔ケアがあり歯科へも連れて行かないといけないです。

　なかなか超高齢者であり認知症ともなると対応が難しい。でも母は素直に動くので助かってはいます。