坂本茂雄さん県政かわら版・７５号

　下知地域の地域代表（下知地区減災連絡会事務局長・下知地区交通安全指導員）の県議会議員である坂本茂雄さん。この度「坂本茂雄県政かわら版・７５号」が編集発行されていました。

　１面は１２月定例会の関係記事です。
「３１２億円の補正予算　手話言語条例成立」

「防災・減災　物価高騰対策に充当」

ただ見出しにあるように、補正予算案は、四国８の字高速ネットワーク化や、浦戸湾３重防護堤防の建設を推進する予算であり、全会一致や賛成多数での可決は妥当なと事です。

「特定利用港湾」指定同意の撤回を求める請願は否決」とあります。

　北東アジア地域は、中国、北朝鮮、ロシオという軍事力を増大させ核武装している独裁国が「向こう3軒」の近隣国です。政府が提唱する「特定利用港湾」になれば、利用するのは自衛隊だけでなく米軍も利用するだろうと、地元に断らなくても米軍は利用し放題なのです。それは「日米地位協定」があるからです。

　日米地位協定は、日本国憲法より上位にあり、日本のどこへでも米軍は着陸し、港に接岸できます。米軍基地内だけでなく、日本中の港湾施設にも飛行場も米軍の軍事作戦で利用できます。

　「軍事施設化」すれば、敵国からの攻撃対象になります。高知港、須崎港、宿毛港も攻撃対象に安る可能性が一段と高くなりました。
　これはとても残念な否決でした。

　２面・３面は９月の定例議会で「一問・一答形式」の質疑の詳細が掲載されています。

　２面は

「仮設住宅の確保について」①

「災害中間組織について」②

「県１消防広域化について」③
での質疑応答がなされていました。

①仮設住宅用地は、いまだにL２想定での家屋損壊が起きた場合、被災者全員が高知県内で避難生活ができません。未だに４割台の確保ではないでしょうか。その上浸水被害、土砂崩れ被害などhがない安全住宅用地を確保することが、県政の最重要課題です。（土木部長）

②災害中間組織について

　個の質疑はとても重要です。昨年能登半島地震が１月１日に発生した直後に、専門性があり、支援体制があるNPO組織のいくつかが、全国より石川県庁に駆け付けました。ところが石川県庁は災害対応に追われ、専門性のあるNPO組織を冷遇し、対策会議の部屋にも入れず、廊下にいてくれとの酷い対応をされたと聞いています。せっかく全国各地から縁門性がありノウハウも、人も機材なども持参していただきながら、結果的になおざりに市、初動対応が物凄く遅れたと聞きました。

　あらかじめ災害時の支援団体の「受け入れ窓口体制の構築」「情報共有化の仕組みづくり」など事前に県はこしらえないといけない筈。検討を開始したということですが、「いつまでに」「「どういう組織形態」で「どうやって官民の災害後対応の情報共有するのか」をいちはやく構築しなければなりません。
（子供・福祉政策部長が回答されていますが、不十分で事の重大さを理解していませんので私が補足しました。）

③「県１消防広域化について」

　各自治体にあり、大きな役目を担ってきた消防組織。ただ広域合併しただけでは機能不全になる可能性があります。調査が必要。（知事）

　３面は「福祉・防災・観光」の観点からの視点からの質疑でした。

①バリアフリー観光と災害時要支援につながる情報y提供を、バリヤフリー観光窓口（例えば「ふくねこ」）が担えないか

　黒潮町が既に「防災ツーリズム」を推進している。それに福祉防災の視点を付け加えれば、魅力向上になる。県全体に拡大したい。

　公共施設のバリヤフリートイレがまだまだすくないので、高知市内の施設については高知市と相談する。（子供・福祉政策部長）

②災害級の暑さ対策について

　街のにぎわいの創出を図るためにも、公共の場の暑さ対策は不可避である。国の計画も見据えて対処していく。（知事）

４面は坂本さんたちの県議会会派「県民の会」と濱田知事への県政要望の意見交換会の様子です。

　坂本茂雄さんの要望事項は、防災減災に関する事項でありとても重要です。

①災害関連法制と福祉法制の改正で、防災と福祉の取り組みをより強化すること

（知事）「災害関連死防止や。要介護者の悪化防止は、災害救助法に福祉支援を明確に位置付ける必要があり、全国知事会と連携し、国にも要望していく。
　（知事の回答は、これから国に要望していくばかり。県独自で福祉防災を行うという意欲は乏しいとしか言えない回答でした。）

②南海トラフ地震対策行動要項に、スフィア基準を最低限にした避難所環境整備と、初年度から「トイレカー」を５地域に１台を整備配備する。

（知事）トイレカーについては市町村が整備することを前提にはしているが、県が地域本部体制で整備する選択肢も大事なので検討してみる。

（避難所のスフィア基準については、石破首相が国会答弁で何度か言及し、防災庁設置を前提に内閣府の防災担当者の増員、対策予算の増額をに言及している。南海トラフ地震対策の最前線の高知県知事の答弁としては覇気を感じない。いつまでも「国頼み」の姿勢では行けないと思います。

　つくづく黒潮町の「先進性」を１月１９日の「合同研修会」で体験した後では、高知県庁の防災対策は「生ぬるく」感じます。いつまでも「国頼み」を県知事が発言しているうちは駄目ですね。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/cat76059338/index.html
（２０２５黒潮町合同研修会）

介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

難病も早期発見が肝

　先週大阪でのメーカーの全国販売店会。コロナ禍で５年振りの開催でした。お互い２０代の頃１年半ぐらい会社は別でしたが、一緒に同行訪問で働いていた人と３０年ぶりに再会しました。ともに故郷へＵターンし家業を継いだ同じような経歴で５歳年長の方です。手広く事業を展開し、このたび５つの事業のうち２つを売却したとか。私と違い商才がある人です。

　しかしこの人はこの３年ぐらい病気尽くし。しかも難病の心筋梗塞、心臓弁膜症で、昨年は大阪の大病院で３か月入院されていたとか。その手術の決断は年に１回の健康診断で追加検査の血液検査で心臓の病気が早期に判明した方でした。

「４回心臓の手術をした。うち３回は全身麻酔。心臓の弁膜は丈夫な牛の弁膜を取り付けた。」

「心筋梗塞予防の手術は２回した。開腹手術が２回。カテーテル手術を３回しました。」

「おかげで退院して２か月ぐらい前から普通の生活が出来るようになった。障害者１級になりました。ＪＲで来たが乗車券が半額になるので、グリーン車にのることにしている。車も障害者Pに駐車できるし悪いことばかりでないよ。」

「心臓の症状が表向きに現れるのはもっと高齢になってから。自分は血液検査で早期に分かった。体力のあるうちだから手術に耐えられ回復した。これが１０年後であれば体力も落ちてるし耐えられなかったと思う。」とか。

なんでも「早期発見」「早期対策」が必要ですね。なるほどと思いましたね。

真備研修会の写真です

　ようやくアップすることが出来ました。２０２３年１２月１０日（日）、早朝６時出発での真備研修会。高知市から総勢２３人で行きました。

　高知下知と真備を繋いでいただきましたピースウィンズ・ジャパンの橋本笙子さん、真備町の川辺復興プロジェクトあるくの槙原聡美さんと槙原鈴華さん。ぶどうの家代表（複数の介護施設を運営の津田由紀子さん大変世話になりました。の世話になりました。

　語られた熱い内容の言葉を噛みしめています。

　写真は同行された「カメラマン」の森下博文さんから集合写真意外に、研修風景写真をいただきました。バスで真備町内をご案内いただきました槙原聡美さんと鈴華さんに改めて感謝します。

　災害は特別なものではなく「毎日が非常時である」ことを真備研修で学びました。

真備合同防災研修会1210

　２０２３年１２月１０日ですが、二葉町、若松町、中宝永町自主防災会合同事業にて、岡山県倉敷市真備町への防災研修に早朝６時出発しました。三町参加者が16人、下知地区減災連絡会から２人 、各地の防災士ら５人で合計２３人が参加しました。

　往路のバスで国土交通省高梁川、小田川緊急治水対策河川事務所主催で「地域主体の防災　真備から全国へ」の防災シンポジウムのＤＶＤを車内で鑑賞して「予習」しました。
　西日本豪雨災害の実情や、小田川改修工事の説明がありました。現場は帰り際にバスの車窓から確認しました、大規模うな河川改修事業でした。概要をＤVDを見ていましたので、よくわかりました。国土交通省の説明では、今回の小田川の高梁川への合流域をつけかえ工事で、逆流現象は起きないとのことでした。

　真備いきいきプラザに９時前に到着しました。ピースウィンズジャパンの橋本笙子さんと、川辺復興プロジェクトあるく代表と槇原聡美さんと娘さん、ぶどうの家代表の津田由紀子さんが、講演いただきました。

　３人の講演は素晴らしく、帰りのバスでの参加者２３人全員の感想は絶賛でした。講演内容については、可能なら後日報告できましたらします。（眼病になり、いい加減に低い知的生産が半減していますので、眼病治療後でないと難しいのかもしれないです。。）

　真備での段取りしていただきました橋本笙子さんありがとうございました。

映画・水俣曼荼羅見ました

　２０２３年８月２７日（日）ですが、家内の発案で３７２本の長編ドキュメンタリー映画「水俣曼陀羅」（原一男監督作品）を高知県民文化ホールで鑑賞しました。そういえば映画と言えば、前回は愛宕劇場で家内に連れられインド映画を鑑賞しましたね。

　http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2023/07/post-2ad7c7.html
（長編インド映画を見ました）

　インド映画「R・R・R」は３時間でした。今回の「水俣曼陀羅」はその倍の６時間映画でした。
　２時間の映画が３本あり。合間に休憩。そのあと原一男監督のトークライブ迄あり、午前11財から午後20時近くまで、休憩時間を入れて8時間の長帳場でした。

　感想は「良かった。」と思いました。聞けば撮影するだけで１５年間。それを編集するのに５年かかり、２０年間かかって完成したそうです。

　裁判所前の報告集会の様子や、患者側と国側、熊本県側との直接交渉の様子も克明に撮影されていました。２０年間の間ですので、国や熊本県側の担当者が変わり、対応しています。

　画面を観察していますと、国や熊本県側は、患者側と正対し、対話し、合意形成を図る医師は全くないことがよくわかりますね。愕然としました。国や県の行政側の根拠や信じている者は、１９５２年の役所の文書とか、水俣特措法とかなどでした。役所は役所の書いた文章（公文書と称している）しか信じないし、行動履歴の根拠はそれしかありません。

　あまりの酷い対応に激高したかんじぃの家族や支持者が声を荒げる気持ちは痛いほどわかります。噂には聞いていましたが、これほど国側や熊本県庁が不誠実でやる気のなさを見ると、私がその場にいたら、より激高していたことでしょう。

　個性的な人物が登場し、コメントしたいところですが、ゆっくり「総括」する時間がありません。

　映画終了後原一男監督のトークも聞きました。製作２０年のパワーを感じました。「水俣曼陀羅　製作ノート　原一男・著」を購入しました。さいんをしていただきました。。

「西村健一様　悶え神　原一男　２０２３・８・２７」でした。

　サインには「悶え神」と書かれました。水俣問題の先覚者である作家の石牟礼道子さんの言葉でした。老人施設に入られておられ、車いすに座りながらも体は常に動いていますが、あたまはしっかりしていました。

「悶えて加勢する。」

　付き添われていた昨夏の渡辺京二さんが解説されました。

「自分が何の加勢もできんから、せめてね、せめて嘆き悲しみを共にしてやろうということですよね。それは部落で何かあると、人の事をえらい心配して，人のことなのにさ、我がことのように悶える人がいるというわけですよ。

そのことを悶え神というふうにぶらくではいうそうです。」

　今回の感想はこれだけ。後から思い出したら書きます。
来年２月には高知県立美術館で上映される予定です。田辺高英さんありがとうございました。

介護現場も老・老介護

　日本の社会は急速に「少子・高齢化」が進展しています。日本経済新聞２０２３年８月２４日のの記事を読みますと、介護現場でも、いわゆる「老・老介護」になっているようです。

　「老・老介護」と言えば、昨年１２月１９日に、母は９７歳で自宅で亡くなりましたが、当時６９歳の夫婦で、亡くなるまで在宅で老老介護をしていました。母は２００８年から認知症でしたが、昨年１月１４日に誤嚥性肺炎で緊急入院するまでは、要介護３でした。介助すれば自分の足で歩き、自分で食事も出来ました。約４か月間の入院生活後、ほぼ歩けなくなり、摂食障害もあり、全介助状態になって在宅介助していました。まさに「老・老介護」の半年間でした。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/cat24356291/index.html
(母春子の在宅介護日誌）

　記事を読むとプロの介護現場も高齢化が一段と進展しているようです。

「訪問介護でも「老々」拡大」

「利用者１０年で２割増」

「担い手７０歳以上１３％」

「厚労省、施設職員活用へ」と見出しからして「深刻な」事態です。

　記事を読みますと訪問介護員では「６５歳以上が２６・３％、７０歳以上は１３・５％です。」。私達夫婦がそうであったように、「老・老介護」状態に既になっています。

　「背景には人材難がある。若い世代を中心に、個人宅で高齢者と向き合うことをためらう人は多い。」

「ホームヘルパーの２２年度の有効求人倍率は過去最高の１５・５３倍で必要な人材を確保していない。」

　やはり背景には訪問介護員の待遇改善が進展していないのでしょう。

　２１年前に夫婦でホームヘルパーの研修を受講したことがありました。介護保険制度がスタートしたばかりでした。座学以外に介護施設でに研修、デイサービスでの研修、訪問介護の研修もありました。

　当時訪問介護をされている人について、個人宅を訪問介護にいきました。その人が言うのには「訪問時間の在宅の１時間しか報酬はありません。例えば午前中に１時間の在宅介護が２件、午後から２件あったとします。報酬は在宅の４時間分しか頂けません。

　Ａさん宅からＢさん宅への移動時間の報酬や交通費はいただけません。これでは生活できないので施設介護職員になりたいです。」と当時５０歳前後の女性訪問介護士さんは言われていました。

　その劣悪な訪問介護士の待遇が今でも改善されなければ、「なり手」はいないのは当然です。
ただ記事でも厚労省も手をこまねいているだけでなく、２４年度の介護報酬改定に合わせて対策をするようです。「これまで別の扱いにしていた訪問介護と通所介護を組み合わせた複合型のサービスを事業者が提供できるようにする方針だ。」あります。

　やはり介護業界全体の待遇改善、報酬の増加が望まれます。若い人たちが率先して訪問介護をする社会にしないといけないと思います。

素晴らしいひまわりとろみミルク

　高知新聞２０２３年６月２７日の記事「とろみ牛乳で誤嚥防げ」「ヒマワリ乳業で来月発売」「医療介護現場も歓迎」と見出しにありました。

　牛乳は完全栄養食品と言われ、たんぱく質やカルシウムが多い。高齢者も飲んだら栄養補給になります。ですが高齢者は嚥下機能が低下し、飲み込む力が弱く、誤嚥性肺炎のリスクが高い。私の母も元はと言えば誤嚥性肺炎になり、極端に体力が落ち、昨年９７歳で亡くなりました。他人事とは思えません。

　記事では牛乳にとろみをつけるには、市販の粉末状のとろみでは難しいとあります。

「牛乳はたんぱく質が多いためとろみをつけぬくい。飲ませるたびに計量する手間が生じ、粘度が高くなりすぎても飲み込みづらくなる。」とか。なかなか難しい。

　ひまわり乳業の吉沢文治郎社長は、一昨年に取引先を通じて医療現場の悩みをキャッチされたようです。ご両親もお父さんが誤嚥性肺炎で亡くなり、お母さんも食事時によくむせ込んでいたそうです。」

「高齢化社会が求める食品。地方の乳業メーカーが取り組む意義を感じた。」とか。吉沢さんは企業人としての社会的使命を感じたのでしょう。

　吉沢さんの毎日更新の個人ブログでも書かれています。

https://www.himawarimilk.co.jp/diary/　（見るくが違う〔7378〕2023/06/28）

　「生乳に大豆やとうもろこし由来の増粘剤を加え、加熱してとろみ具合を調整。言語聴覚士や管理栄養士からののど越しに意見をもらって思索を重ねた。１億３千万をかけて充填機も導入し、１年半かけて「とろみひまわりミルク」と「とろみひまわりコーヒー」を完成させた。」
　　と記事にありますので、真摯に取り組まれた様子がわかります。

　試飲会の評判は上々とか。管理栄養士も施設の人達もされて歓迎されています。とても大きんなことですね。「年を重ねても慣れ親しんだものをおいしくく飲める社会にしたい。」という吉沢さんの発言には感動します。

　私は子供時代から牛乳大好き人間でした。父は小柄でしたが、私は中学生時代に自宅に３本便牛乳を宅配で撮ってもらい飲んでいて、学校給食の脱脂ミルクを級友たちが飲まないので５杯ぐらい飲んでいました。

　おかげで胴長短足ながら身長は１７８・５ｃｍになりました。息子も牛乳大好きなので１８３ｃｍになり、私と異なり今風に足が長い。ひまわり乳業さんのお陰で、高齢者になってもとろみ牛乳が飲めることがうれしいですね。

深刻極まりない日本の介護問題

　日本経済新聞６月１９日の特集記事・１億人の未来図を読んで唖然としました。

「４００万人の「介護難民」

「支え手　１２０万人不足」

「老々家族介護・AI/外国人が頼み」

「制度持続へ、１年単位で改革を」と見出しにあります。仰々しいですが、大問題です。

　防衛費の青天井の拡大どころではない。そんな馬鹿げたことに予算を使う必要などまるでない。日本国民が等しく介護が受けられ、余生を過ごし、「日本人に生まれて良かった」と思い安らかに旅立つことは、不可能であるとの試算が出ていましたから。

　見込みでは２０５０年に「要介護」「要支援」の高齢者は９４１万と試算され、２０２０年度の１・4倍に増えます。介護職員数は「今の就労構造を前提にすると180万人しか確保出来ず、122万院足りない。

　つまり2050年では400万人の高齢者が介護を受けられないことになります。

　私があと30年生存したら100歳になります。健康を維持し、介護不要な健康爺さんでいたいと思いますが、はたしてどうなるのか。同年配の家内も介護を受けなくていい超高齢者で過ごせるのか、わずか30年先の話ですから。

　2050年未来の介護では記事では、ロボットが介助し入浴や、食事まで世話してくれるとか。マイナンバーカードすらまともにシステム稼働できない日本のＩＴ企業では無理ではないのだろうか。

　記事では「人手不足が駄目押し。若い人は高齢者と1対1で向き合うのも嫌がる」とあります。群馬県県内のある社協は訪問介護を取りやめ、デイサービスが中心とか。

　学識者の吉川洋氏（東京大学名誉教授）は、こう言います。

「ロボットやＩT（情報技術）の導入が１つの解だが、活用法は明確ではない。
全国のいくつかの施設が先進的な取り組みをしていても、介護現場の人は忙しくてけんがくにいけない。」

「介護はメリハリのある制度設計が不十分。１年単位で改革しないと間に合わない。」

「外国人の働き手はもっと受け入れる方向に変わらざるを得ない。日本語や介護の能力が少しでも規定に満たないと帰国させるようでは、選んでもらえない。

　子供の教育環境なども含め、外国人労働者に来てもらえる国にししなければならない。」

　
　私は両親在宅介護を積極的にやってきた。専門職の人達（訪問医師・訪問看護師・ケアマネージャー・デイサービス。デイケア施設など）。しかし３０年後に１００歳になったわたしは満足に介護が受けられない可能背が高い。

　３０年以内には南海トラフ巨大地震だって来る可能性も高い。前向きに生きたいと思います。まずは健康でなければいけない。病気南下している暇などない。

温井恵美子さん防災講演会

　２０２３年５月１９日（金）ですが。、昨年１２月に高知市丸池町で建て替えられましたすすめ共同作業所にて、　温井恵美子さん（社：福祉防災コミュニュティ協会・福祉防災上級コーチ９の講演会へ行きました。

　テーマは「みんなで助かるために！個別避難計画×知己防災計画」でした。主催はすすめ親子会（入交智子・会長）でした。すすめ共同作業所の職員、親の会の人達や。下知地域の防災関係者など３０人が参加していました。

　温井さんの講演は多岐にわかっています。また豊富な実践に基づいておられますので、とても参考になります。印象に残りました言葉を書き抜きましや。

「福祉事業所の防災力の向上は、地域の防災力向上に繋がります。」

「AAR（AFER　ACTUION　REVIEW）１人１人の対応力をあげるための振り返り手法であり、個人の反省を皆で共有することが、全体の防災力の向上になります」

「福祉事業所は多忙で、防災への取り組みは後回しになりがち。地域との防災での協働は不可欠です。」

「災害対応は上手に出来ないと死に至ります。」

「防災訓練は常にしないと災害時には役に立ちません。」

「子供たちは学校で防災を金地習うが、親世代は習っていない。」

「安全靴は必要・スニーカーの中に中敷きを入れて釘で怪我しないようにする。」

　「高齢者や障害者や家族は地域の中で孤立してはいけない。普段からの交流が命を守ることになる。」

　温井さんが数年関わられている岡山県倉敷市真備町箭田地区での実践事例は、手木須ｔにありましたが、参考に参考になりました。

　じっくり資料を読んで、二葉町総合防災訓練に活用させていただきます。

　講演後にすすめ共同作業所の施設見学をしました。屋上と談話室をみせていただきました。地域住民が避難できる非常階段は今秋にキーBOXがとる付けられるとのことでした。