県外の友人の指摘に驚愕

　２０２４年１２月３０日ですが、ようやく事務所の掃除と片付けが一段落し、２０２４年の仕事納めが終わりました。今日のリハビリウォーキングは、１２３８５歩でした。風邪も回復し、正常化しました。

　お昼前に県外に移住された友人から突然の電話がありました。私が受話器を取り話をしようとしました。
　友人は開口一番に、
「お前生きちょったかえ。俺はお前さんの個人ブログを毎日読んでいるが、そのブログの更新が、予告なしに１２月２６日から２９日までの４日間されていない。死んだかと思うた。」と。

　確かに１２月２６日以降２９日まで更新されていません。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/
（個人ブログ「けんちゃんの吠えるウォッチング-どこでもコミュニュティ双方向サイト」）

　確かに友人が指摘されたように、今年１月に両眼の手術と入院、療養生活が長期にわたることが予想されましたので。「しばらくブログは更新できないと思います。」と書いてありました。（私自身が入院前に書いていました。）

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2024/01/index.html
（しばらくブログの投稿は控えます）

　SNS全盛時代に、だらだらと長い文章で、自宅周りの地域防災問題を中心に書いている個人ブログにすぎません。熱心な読者がいることに感謝します。

介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

太平洋学園での避難訓練・食材配布訓練を見学

　２０２４年１０月２日ですが、高知駅前にある太平洋学園高校にて、学校からの指定避難場所への避難訓練と、校舎３階への食材配布訓練を見学しました。私と大﨑修二さん（日の出弥生町自主防災会会長）とオブザーバー見学しました。下知地区減災連絡会事務局長の坂本茂雄さんからの要望で、副会長の大﨑修二さんと私で見学に行きました。

　太平洋学園高校の全校生徒と全職員・教員が参加した訓練でした。

　協力されましたアドバーサーは、高知大学地域協働学部・防災推進センター教授の大槻知史さん、特定非営利活動法人ピースウィンズ・ジャパンの竹内雅人さん、一般社団法人アイアイネット・フードバンク高知代表青木美紀さん、一般社団法人全国フードバンク推進協議会代表理事米内山廣さん、ディレクー田原佳歩さん‌、認定特定非営利法人フードバンク岩手副理事長の阿部知幸さんが、訓練指導をされました。高知市地域防災推進課の地区担当職員２人も来られていました。

　太平洋学園高校の副校長の鎌倉英嗣さんが、全学訓練の意義を話していただきました。

　まずは避難訓練前にピースウィンズ・ジャパンの竹内雅人さんが、リモート授業で、教室にいる生徒たちに、高知市の地震と津波の特長をお話し、「地震後２０分以内に４階以上の建物に逃げる」ことを言われました。

　そして早速避難訓練。太平洋学園高校の校舎は鉄筋コンクリート３階建て。天井部が高く３階建てでも津波避難ビルにふさわしいと思いますが、高知市の規定では「４階建て以上へ避難する」ことになっていますので、近くの高知中央郵便局や栄枝町コミュニュティ住宅や、国の高知よさこい咲く都豪どいう庁舎に、生徒たちはヘルメットと学校の玄関横の防災倉庫から避難袋を取り出し持参して高知中央郵便局庁舎に向かいました。3階の体育館が避難場所だったようです。

　避難訓練の様子を竹内雅人さん（ピースウィンズジャパン）が講評されていました。
　第2部は大槻知史さんがコーディネーターになり、「災害時大事なのは、自分が助かるだけでなく、皆で、知らない人たちとも避難所では助け合いが必要である。」との話をされました。

　今回は「災害時の食料支援体制構築事業」の実践でした、フードバンク関係者の指導の下、教職員と生徒たちは、フードバンクが持参した食料品の段ボール箱を１階から階３階体育館まで、６０人ぐらいが手渡しで運びました。

　３階では、机を出し、食材を仕分けし、即席めん、カロリーメイト、飲料水、アルファ米の４種類を、袋をわたし、手渡す側と、受け取る側に生徒たちが別れて訓練をしました。事前に練習をしたわけではないと、教職員から聞きました。手際よくされていました。

　訓練終了後、講評の中で「参加者皆が手伝うことがよくできれば、避難所全体も元気になります。と竹内さんや大槻さんもご指摘されていました。

　大﨑さんと２人で見ているだけでしたが、参考になりました。

避難所の食事の問題は大問題

避難所の食事は、コンビニのおむすびと、菓子パンとコンビニ弁当と聞いていました。

大量の生産能力と衛生管理が評価され、政府が買い入れて、被災地に送られます。

避難所の１日目の食事内容です。朝食はコンビニのおむすび。昼食は大手製パンメーカーの菓子パン。夕食はコンビニの弁当です。

７日目の避難所の食事内容。朝食はコンビニのおむすび。昼食は大手製パンメーカーの菓子パン。夕食はコンビニの弁当です。

１３日目の避難所の食事内容です。朝食はコンビニのおむすび。昼食大手手製パンメーカーの菓子パン。夕食はコンビニの弁当です。

２２日目の避難所の食事内容です。朝食はコンビニのおむすび。昼食は大手製パンメーカーの菓子パン。夕食はコンビニの弁当です。内容は変わりませんね。

３０日目の食事です。朝食はコンビニのおむすび。昼食は大手製パンメーカーの菓子パン。夕食はコンビニの弁当です。

被災地で食改善の優先度が低い理由は。

「とりあえず提供できている。対応できている。

食事は３食出しているので死ぬことはないという「身勝手な支援側（国）の事情」ですね。

・高齢者の多くはおむすびも、菓子パンも、コンビニの弁当も食べられない人がいることを無視しています。

　実はとても深刻な問題です。行政は「とりあえず食料を被災者に「与えている」ので問題はないという発想が強いようです。

既に東日本大震災時から、災害支援にいかれた歯科医師さんから「避難所に支給される菓子パンやコンビニ弁当を食べられない高齢者が多くいました。震災で歯の治療も口腔ケアも出来なかったからです。

。結果栄養不良状態になり、衰弱された人もいました。」と聞きました。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/.../10/post-f9c0.html

　下知コミュニュティ・センターの屋上にＬPガスの炊き出し装置があるのは、昭和南海地震の体験者であった森宏さん（前下知地区減災連絡会会長・全二葉町防災会会長。２０２０年逝去）の強い意志がありました・

　「災害時こそまずい者、体に合わないものを我慢して食べてはいけない。市雨ぐに多岐ｆ出しをして誰でも食べられる料理を作ろう！」と言われれました。

５年ぶりの再会

Ｍさんに２０１８年以来５年ぶりにお会い出来ました。

　Ｍさんとは「昔で言うならペンフレンド」。今風なら「フェイスブック・フレンド」です。フレンドになって１２～３年ぐらいでしょうか。年に１度はリアルな場でお会いしていました。

　年齢も仕事内容も、地域活動内容も異なりますが、なぜか情報共有できるところがあり、面談は継続しています。今回は私の都合やコロナ禍もあり５年間もお会いできませんでした。

　当初面談を打診したときは「７月８日は以前から予定がびっしりで面談は無理かもしれません。」と言われておられました。ＳＤＧＳやシュトラスリボン、りんごプロジェクト、子供たちへの情操教育実践など多種多様な文化市民活動のキー・ウーマンですので。当日は関係者との打ち合わせや、取材などもあったようで、「割り込ませて」いただくしか方法はありませんでした。

　なんとかごわりこませていただきお会い出来ました。感謝です。５年前は大手術をなさった直後でした。それ以前も学校の創立９０周年事業の実行委員長やら、ＰTA会長ももされていました。とにかくご多忙な人です。それだけ「社会からの」リクエストが多い人なんです。

　高知のお土産は「植物学者牧野富太郎グッズ」です。お渡しすることができました。五台山の牧野植物園の売店で購入してきましたものです。喜んでいただきました。

　面談の時間は、あっと言う間に過ぎました。前向きに業務をてきぱきとこなされていて、社会に貢献なさっているＭさんからエネルギーを沢山いただきました。

　ありがとうございました。面談後は、みなとみらい地区にあるカップヌードルミュージアムを見学しました。小学生時代から憧れていた日清食品のチキンラーメンの原点施設に行くことができました。感動しましたとても充実した施設でした。帰り際に売店で「完全めし」と自称する災害食も購入してきました。。

　帰り道はみなとみらい地区を歩きました。海が近く日本丸も居て最高でした。私は海の散帆（ディンギー・ヨット）で遊んでいるので港町や潮風は大好きです。海沿いの空間は楽しいですね。

防災３ＤAYが終わって・・・

　自分で望んでいたわけではないですが、偶然にも２０２３年２月１０日（金）と１１日（土）と１２日（日）は「防災３DAY]となりました。
まず２月１０日（金）は随分前に収録したNHK松山放送局制作番組「四国らしんばん」に少しだけ画面の登場しました。意外にもいていた人が多いことに驚きました。

　２月１１日（土）は、高知市主催の「自主防災会事例発表会」があり、３０分間「二葉町自主防災会の特色と限界」というテーマで３０分間事例発表をしました。会場には１７人来てくれました。ZOOM参加者は４０人ぐらいとか。ＺOOMsへの出演は初めて。とてもやりにくかったです。
会場に顔をむけるのではなく、発表中は机の上のノーｔパソコンに付随しているライブカメラに向かって話します。なにせＺＯＯＭ参加者の藩王がわかりませんのが辛かったです。県外から「面白かったです。」といいう電話がありました。やれやれでした。

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-95c241.html（自主防災会事例発表会）

　１５年の活動内容で資料には１５ある事業を掲載しましたが、３０分で話すことは難しかったですね。重点４項目を５分話す予定が６分ずつになり残り数分で１１の事業の説明に追い込まれました。時間切れになりました。

　２月１２日（日）は、地元小学校の「防災参観日」にあわせた防災イベントのスタッフとして朝は起震車体験の補助員していました。想定より体験者が多く来られ、休憩する時間がありませんでした。午前中は運動場では救助犬活動見学（ＰＷＪ）、消火体験・煙体験。放水体験（東消防署・下知消防分団）、電気自動車からの給電でも（日産サティオ高知）、レスキュー特殊車説明（高知県警）、起震車体験（トラック体験）と盛りだくさんでした、

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2023/02/post-a89057.html（昭和小防災オープンDAY）

　こちらは肉体的に疲れましたね。頭の方はリフレッシュできました。

　午後からは避難訓練の後に体育館で５年生の防災学習発表会がありました。段ボールベット組み立て体験と、ロープワークのワークショップが行われました。ロープワークを担当しましたが盛況で大変多忙でした。

母も旅立ちの前日に「喘鳴（喘鳴）」があったと思います。

　母（９７歳）は昨年１２月１９日に旅立ちました。前日の１８日は１１日からり患したコロナ感染症を自宅療養で１８日に克服し保健所から療養解除の連絡も行けていました。

　１８日はとても調子が良く、起床時にはトイレまで介助そたら自分足で歩き、トイレで大きな普通便が出ました。朝食も昼食もペースト食を完食しました。昼食後昼寝し、午後３時過ぎにおきて、トイレへ連れて行き、その後おやつを食べました。チーズケーキを食べました。

　夕食もペースト食を食べましたが、食事後１時間過ぎてから、ゴロゴロといつもと違う症状が出ました。家内が吸出し気を使用し、」吸出ししますが上手くいきません。

　結局数回しましたが治まりませんでした。今月のビックコミック・オリジナルの連載漫画「父を焼く　もものこと」山本おさむ・作画）の中に喘鳴のことがでています。

　WEBで調べました

　死前喘鳴という現象だそうです。

「死前喘鳴とは、死亡直前に生じる症状の一つで、気道内分泌物の貯留により生じる喘鳴です。呼び方は「しぜんぜんめい」が一般的な様です。呼吸ごとにゼーゼーという音がするので、その持続時間が長い場合は見守るのも辛く感じます。看取り期でいくら意識レベルが低下しているといっても、それを見守る家族様は辛く感じてしまうのは当然の事だと思います。」

　母の場合は漫画同様に手がひんやりして、息を引き取りました。
苦しそうではなく、安らかに眠るように旅立ちました。自宅で看取ることが出来て今はよかったと思っています。説明のようには母は苦しんだようにはありませんでしたから。

　母が旅立った日から７日ごとにお寺で法要しました。初七日、１４日、２１日、２８日、３５日、４２日と6回お寺へ通いました。早朝の6時の法要でしたが、いつも早起きしてリハビリ・ウォーキングしていますので、たいしたことではありません。

　来週は母の49日です。気持ちの上でも一区切りつけます。新たな気持ちで再スタートします。

医療・介護の関係者へお礼状を書きました。

　２０２３年１月１７日は。日中は医療施設（訪問診察・訪問看護）や介護施設（デイケア施設・ショートスティ受け入れ施設）などで使用料金を支払いに周り、母を担当いただいた職員の皆さんに御礼を申し上げ、お礼状をお渡ししました。

拙い文章ですが、書きました。

「皆様には、母春子が大変お世話になりました。」

昨年１２月１９日午前７時半に母は自宅で旅立ちました。南先生（訪問診察医師）に臨終の確認をしていただきました。９７歳と１か月の生涯でした。

　昨年６月１５日から要介護５になった全介助の母を在宅介護しながら、在宅勤務をし、合間に地域防災活動もしていました。当初こそ慣れませんでしたが、次第に慣れました。それも皆様のサポートがあればこそでした。
自宅へ訪問診察や・看護に来ていただき、体調を確認いただきました。心強いご支援でした。また嚥下機能回復のリハビリもご指導いただきました。

　母はコロナワクチン接種も５回行い、インフルエンザワクチン接種も１０月に南先生に接種していただきました。考えられる備えはしていました。

　１２月１１日にコロナ感染が判明、南先生に報告し、即対処していただきました。酸素供給機の貸与や、訪問看護師さんによるバイタルチェック、抗ウイルス薬（飲み薬）の供与などです。１２日に私たち夫婦も抗原検査キットで陽性と判明し、図南病院の発熱外来を受診しました。家族全員が陽性になり、１週間の養生をしながら母の在宅介護もしました。

　母も私たちも体温は平熱であり、体調不良はなく１週間過ごしました。そして１８日に保健所から療養終了の連絡がありました。１８日も母は朝から元気であり、普通便も出て快調でした。朝食と昼食も食べました。昼寝をし、午後３時過ぎに起こしました。おやつも食べました。大好きなプリンとチーズケーキを食べました。

　そして翌日の１９日に旅立ちました。母はコロナは確かにやっつけたのですが、体が疲れたのであると思います。やはり超高齢者にとりましては基礎疾患（臓器の病気や悪性腫瘍）以外では、誤嚥性肺炎とコロナは命を奪う疾患ですね。

　もしもの話ではありますが、母がコロナにり患していなければ、生きていたようにも思えます。でもそれを言ってもしょうがありません。

　母も懸命に生きたと思いますし、私ら夫婦も懸命に介護したとおもいます。皆様方も多大なご支援をいただきました。半年間の在宅介護でしたが、本当にお世話になりました。

　心より皆様にはお礼申し上げます。

　　　　　　　２０２３年１月１６日　　西村健一

母が自力で座ることができました。

土曜日曜は会社は休日ですが、介護施設もお休みなので、私と家内は２人で４８時間母を在宅介護しています。

母（９６歳）が背もたれ無しで、介護ベッドに座っています。
「お座り」が出来ることに感動しました。体幹が少ししっかりしてきました。

お昼寝の後のおやつは、カロリーメイトのゼリーです。元気に完食しました。超高齢者はネガティブな存在だけではありません。母から励まされることもあります。

非常備蓄用ミキサー粥を食べました。

　２０２２年１０月２２日ですが、１０月３０日の「二葉町・若知町総合防災訓練」の昼食の予定の１つは今回は「非常備蓄用ミキサー粥」（保存期間５年）を参加者皆で試食することです。

　１０月２０日の「第３回意見交換会」の出された意見で「西村さんとペースト食しか食べられないお母さんがまず食べることが先決」と言われました。ごもっともな意見です。それで昼食に母（９６歳）と家内と私の３人で３種類のお粥をシェアして食べました。

　アルミ蒸着の袋の中に粉状態のお粥の元と脱酸素剤（エージレス）とスプーンが入っていました。それを取り出します。袋の中に水かお湯を入れるラインの表示があります。「下から７分粥、５分粥、３分粥」と表示されています。

　水の量が多ければさらさらのお粥。少なければ、ジャム状のお粥になります。注意点はよくかき混ぜながら粉(お粥の元）を入れます。混ぜ方が少ないとだまだまになります。粉のとろみをも入れて水で溶かすのと同じ要領です。

　普通のお粥，ふぐ味、マツタケ味の３周類を７分がゆと５分粥と３分粥にして水かお湯を入れました。かき混ぜながら入れること位です。

　そして３人でシェアして食べました。母（９６歳。要介護５・認知症）。１月に誤嚥性肺炎にり患し回復しました。今は一般食が食べられません。ですがこのぽ粥は抵抗なく食べられました。

　３０日の訓練当日も大鍋でぶち込んでお粥をつくるのではなく、３人１組で３種類のお粥をシェアして、小さなお椀に入れて食べるようにします。それｒぞれ１人１人が袋の中でかき混ぜてこしらえます。それを３人組でシェアして食べるようにしましょう。

　この非常備蓄用ミキサー粥は、アレルゲン２８品目不使用とも書いています。食物アレルギーを引き起こす２８品目（現在、特定原材料等は28品目あり、え び、かに、小麦、そば、卵、乳、落花生（ピーナッツ）、アーモンド、あわび、い か、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、ごま、 さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼ ラチン）はこの非常用ミキサー粥には含まれていません。

　そのため味が淡白で、物足りないと思います。ですが、避難所で一般食を食べられなお高齢者や歯が悪い人たちが「命を繋ぐ」食材ではないでしょうか。

　大災害時に行政側から指定避難所に届けられる食材は、菓子パンかコンビニ弁当と聞いています。東日本大震災時にもこの種の「一般食:が食べられない高齢者や歯科治療の必要な人たちが、食べることが出来ず大変苦労された。命の危機があったと聞きました。

　お話しいただいたのは東日本大震災当時、医療支援で被災地へ入られた歯科医師の河瀬聡一郎さんでした。

「震災関連死で高齢者の亡くなった方が多い原因の１つに震災後十分に歯の治療や入歯の手入れが出来ないところへ、おにぎりやコンビニ弁当、牛乳+パンなど高齢者にとって苦手な食事ばかりしばらく継続したことも一因です。炭水化物過多で、ビタミン不足になっていました。」

　誤飲して嚥下障害を起こし、肺炎になる人も多かったようです。多くの方が震災後に亡くなりました。障害者の方も抵抗力がなく、歯の治療も震災後なかなかできず困っておられていました。社会的弱者を災害弱者にしないことです。横のつながりを持っていくことから始めました。」

河瀬聡一郎さん講演会の資料など

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2016/10/post-c7e7.html

http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2016/10/post-f9c0.html