介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

またまた「過脂肪症」になりました。

　このところストレスまみれで運動不足気味。早朝のリハビリウォーキングは、毎日よほどの頃がない限り継続しています。２０２０年２月から始めました。４年９か月継続しています、私にとりましては「新しい生活習慣」が定着しました。

　健康体になっていると思い気や、２０２４年１１月２３日に、３か月ぶりにジムにトレーニングに行きました。そのおり「体成分測定」をしました。なんと「過脂肪」判定です。ショックでした。

　やはり体重が７５・５キロに増え、BMIも２３・７になりました。体脂肪率は「２０・８％」となりました。腹部肥満と、内臓脂肪レベルも高い。

　男の場合は女性と異なり、皮下脂肪ではなく内臓脂肪になる傾向が強い。やはり「過食」が原因。お酒は今やほとんど飲みませんが、お菓子はばりばり食べていますから。

　トレーナーさんは「筋トレをしてください。」「ウォーキングは良いですが、早足歩行を時折してください。」とのこと。暑いときはしませんでしたが、寒くなりましたにで努力します。

　このところ仕事にも復帰（１０か月半ぶり）しましたので、地域防災ともどもせわしくなりました。海の散帆（セーリング）と暫くしていません。１２月１日の地域の総合防災訓練が終れば、海へ行ってみようと思います。

県立美術館での県展へ行きました。

　昨日に続き家内と県展にいきました。目的は従兄弟の奥さんが、日本画で褒状をうただいていますので、見に行きました。見事な作品でした。

　美術館は日本画以外には洋画と立体作品とスピリットアート（高知県障害者美術展）もあり、いずれも力作ぞろいでした。

土曜日は海の散帆（セーリング）で脳幹トレーニング、昨日と今日は心の療養が出来ました。芸術は心を癒す力があります。

久し振りの海の散帆・脳幹トレーニングは最高

　２０２４年１０月１２日（土曜）ですが、いい天気になり、温厚そうな天気なので、１か月ぶりに夜須の海へ行きました。３日に７１歳になりました。

９月８日に夜須の海に行って以来、ほぼ１か月ぶりです。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2024/09/post-b5dee1.html

　その１週間後に、皮膚科に駆け込み、帯状疱疹になっていました。

　今年は正月から手術や入院、療養があり、怪我もあり、帯状疱疹にもなり（９月１４日に判明）身体の調子も今一つ。地域活動も台風の影響で２つの事業が中止になり、衆議院選挙の関係（１０月２７日が地域の防災訓練日）で地域の総合防災訓練まで延期になりました。１２月１日になりました。精神的に疲れましたね。

　今日はただただ海に浮かびたいので夜須へきました。ただ朝夕は涼しくなり、海での服装には悩みます。Tシャツと短パンでいいのか、それともウェットスーツなのか。いくら何でもウィットスーツは早い。となると合羽のズボンを履こうかと思います。悩ましい。

　陸よりも、海の上は涼しいので、後悔しないようにウェットスーツも持参しました。現地へ着くと予想外に暑い。ウェットスーツは着用しませんでした。

　結局服装は、上はTシャツでした。下半身部位はアンダータイツを履き、上に合羽のズボンです、古くてよれよれですが、一応HH（ヘリーハンセン）の合羽の上下を持参しました。その昔クルーザータイプのヨットで帆走するときには着用していました。それを押し入れから出しました。よれよれでした。

　でもその服装で大正解。まだ海水温が高いのでそれでも寒くはない。出艇時は胸まで海に入りますが、せいのうでディンギーに這い上がると、日差しがあるので寒くはありません。快適にセーリングが出来ました。

　今日は高知大学ヨット部の４７０とスナイプが１０艇くらい出ていました。ジュニアヨットクラブの中高生たちが５艇レーザーで出ていました。私はヤマハのシーホッパー２で。レース練習に加わることなく、彼らを邪魔することなく離れて帆走しました。

　また隣のビーチではB＆G海洋クラブの小学生たちがシーカヤック体験をしていました。ム１０月なのに「夏の海」のようでした。でも軽装でセーリングできたので言うことはありません。昼食は夜須の訪でおむすびと卵焼きを買いました。値上げされていました。６１０円が６５０円になりました。しかたがないですね。それを食べ、午後からも乗りました。

　日差しはさすが南国土佐ノ海です。日差しはきつい。顔や腕などにはUVカットのクリームを塗りました。思い切りセーリングしました。

　今日は波もほとんどなく「温厚な海です。」また９月のように猛暑ではありません。それでも氷結したスポーツドリンクを３本飲みました。今までは昼食でお終いでしたが、昼食後も帆走しました。それだけ楽しかったです。
　
　今日はハイクアウトもしました。午後からは案外風も吹きました。体を艇の外に出し、両足をフットベルトにかけて、反り返りヒールをつぶします。腹筋と背筋を総動員しました。

　今日出艇時と着底時に高知大学ヨット部にサポートいただきました。
「困ったときは遠慮なく学生を使ってください。」と言われてしまいました。孫世代の学生たちに今日は2回サポートいただきました。シーマンシップはきもちはいい。

　今後もいろいろ面白くない事もありますが、乗り切りたいと思います。
　脳幹トレーニングが思い切りできました。

　またヨットを片付けていますと、林さんと片岡さんがランニングされていました。頑張っていますね。走ることはようしませんから。

海の散帆と脳幹トレーニング

　９月になっても朝こそ涼しくはなりましたが（朝の日曜市は２３度）、日中は猛暑の残暑が続きます。先週の仁淀川町防災キャンプ（８月３１日。９月１日）は台風１０号のおかげで中止に追い込まれました。ショックで落ち込みながら後始末をしていました。
http://futaba-bousai.cocolog-nifty.com/blog/2024/08/post-dd1ee6.html （仁淀川町防災キャンプは中止に）

　悔しさはくよくよしても仕方がありません。海に浮かんで、某っと浮かんでいたい。家内の許可も得ましたので朝から夜須の海へ行きました。

　海の散帆（ヨット）行くときは窓を開けて走行し、エアコンはかけません。体を外気にさらし、その温度に慣らすためです。車中でOS-１（経口補水液ゼリー）を飲みました。

　コンクリートだらけのハーバーはひたすら暑い。日影がありません。汗を流しながらヨットをぎ装（組み立て）しました。氷結したスポーツドリンクをヨットの乗せ、海に出ました。

外に出すとすぐに氷が溶けます。
ジュニアヨットクラブが海に出ていました。高知大学ヨット部はインカレがあり遠征中のようです。

　今日は波もなく、風は年寄りに優しい微風（２～３M）でした。快適に帆走できました。海の上は風が吹けば涼しい。しかし帆走が終わりハーバーへ上がると暑い事。

　昼ご飯は朝地元の訪で購入したおむすびと卵焼きを食べました。カヌーとヨット体験も午前中限定のようでしたし、ジュニア・ヨットクラブも午前だけの海上練習のようでした。わたしも午前中で止めました。

　ヨットはぎ装（ヨットの組みたて）に時間がっかります。終わればぎ装解除と器具の水洗いや片づけに時間がかあk利ます。水洗した器具を乾燥させ、セールをたたんで袋に入れ、器具が乾いたらヨットの中に入れ、カバーをかけて縛る。車へ器具を持って移動し積み込み、そのあとシャワーで体を洗います。今日は片付けとシャワーと着替えに９０分かかりました。

　家内に早く終わったとでんわしたら、スーパーへ買い物にいくことに。自宅へついて器具を干したり、片づけたりした後にスーパーで買い物。遊びとはいえ日向に半日いて。熱をこもった体でスーパーでうろうろするのは疲れますね。
　ようやく落ち着きました。体のあちらこちらが痛い。でも脳幹トレーニングになりました。頭がシャックルされました。いい気分です。

猛暑の中での海の散帆

　２０２４年８月１７日(土曜）ですが、猛暑の中海の散帆に夜須に行きました。超大型台風７号の影響でうねりが大きくサーファーが現れたら海には出れません。その見極めに行きました。

　出れなければ、猛暑の中散歩をします。陸上で。本当は先週の１０日から１２日の間に行く予定でしたが、８日に日向灘で地震があり、南海トラフ地震の震源域内のことでしたので、臨時情報が出ました。４時間後に「南海トラフ巨大地震注意」が出ました。

　１週間後の１５日に解除されました。様子見に行きました。こちらも年寄りなので無理はしません。乗れる状況であればヨットをぎ装（ヨットの組み立て）をして海へ出ます。現地へ行きますと波はありませんでした。ですが干潮で、はあり、ヨットハーバーの斜路の正面が浅瀬になり「半島」のようになっていました。

　とにかくハーバーはコンクリートだらけ。しかも日陰は皆無。ヨットのぎ装（組み立て）の時が、一番暑いです。大汗かきました。頭から水を2回被りました。出るのも大変でした。なんとか浅瀬を乗り越え海へ出ました。

　台風のうねりこそないものの、ヤッシーパークの離岸堤の外へ出ますと、細かい波が無数に立っています。ヨットの船主が波頭にぶつかると、海水がどっと入ってきます。今日の夜須の海は平らではありませんでした。

　波頭を避けながら、頻繁に舵取りと、体重移動を繰り返しました。たかだか1時間半程度の帆走でしたが、足腰がくたくたになりました。

　程よい耐暑訓練と脳幹トレーニングになりました。大汗かいたので体の中の毒素が外へ出たようです。爽快感があります。やはり海はいいですね。エネルギーをもらいました。

　ヨットを片付け，シャワーを浴びて着替えてから、ヤッシーパークへ行きました。マナマナでアイスバーを食べました。爺になっても海の遊びは楽しい。

　適度な耐暑訓練が出来ました。24日のモンスターバッシュの猛暑環境にも耐えられるめどが立ちました。しかし帰り際、南国から高速道路に上がり運転中に右手が突然攣りました。左手は大丈夫でした。何とか無事に帰り付きました。大汗かいて毒素も出ましたが、少しだけ体のバランスも崩れそうになりました。要注意です。

猛暑の中のリハビリ・セーリング

２０２４年７月２８日（日曜）ですが、猛暑でしたが、久しぶりに夜須の海に出ました。

全く日陰のないハーバーでヨットのぎ装（組み立て）するだけで、大汗が出ます。氷結させたスポーツドリンクをがぶ飲みしました。頭から水も被りました。

猛暑でしたが、９艇のヨットが出ました。うち３艇は私等のような「高齢者」艇でした。常連の山村さんはともかく、同世代の文野さんも現れました。久し振りの再会です。

自宅から夜須までは，OS-１ゼリーを摂取しました。ハーバーでぎ装する間に氷結スポーツドリンクを１本飲みました。５００CCの氷結スポーツドリンクは６本保冷箱に入れて持参しましたが５本飲みました。

何とかへばることはなくしのげました。海の上は、小さなうねりが残っていました。ハーバーからの出艇着艇は苦労しました。

海の上は気持ちが良かったです。

梅雨入り前の海の散帆

　２０２４年５月８日ですが、家内の許可も出ましたので、７時半過ぎに主ゅ発して香南市夜須のハーバーに来ました。空はどん曇で今にも雨が降りそうなお天気。

　お昼まで限定ということで、慎重にぎ装し、海に出ました。曇ってはいましたが、風はそこそこありました。１時間半ぐらいで終了しました。後片づけに時間がかかりますね。

高知大学ヨット部とジュニア・ヨットクラブが練習で海へ出てきました。体がほぐれ、いい脳幹トレーニングになりました。

　夕方は１７時からBEGINのコンサートがあります。１５時までには帰りつかないといけないです。

　このところ海の散帆は「ダブルブッキング」が続きます。昨年１１月４日は、ヨットの後は仁淀川町長者のキャンドルナイトでした。５月２８日の散帆の後は御近所の方の結婚披露宴でした。今回もそうです。３回続けてフルタイムでの帆走はなしですね。

　年寄りなので無理するなということなんでしょう。今日の目的は「海に慣れること」「脳幹トレーニング」「暑さに慣れること」です。目的は達成できました。

脳が追われている。脳が疲れる

　日本経済新聞の最終面に「私の履歴書」という自筆の連載が１か月間掲載されます。２０２４年６月は本庶（ほんじょ）佑（たすく）さんです。京都大学がん免疫総合センター長ですが、２０１８年１２月にノーベル生理学・医学賞を受賞されておられます。

　１回目の連載コラムは「幸運な人生」「悪戯を疑ったノーベル賞」「けがしてきづく人体の奥深さ」と見出しにありました。その中で以下のような記述がありました。

「私はいま、車椅子生活を強いられている。２２年２月２２日、京都市内の府道交差点で自ら運転していた車がバスと衝突する事故を起こした。頸椎の損傷でどうやら神経を覆っている膜が破れたようだ。事故後気が付くと、左手と左足が動かなかった。

　この２年半、リハビリに励んできた。筑波大学の山海教授が手がけたロボットスーツ「ＨＡＬ］を使って歩行訓練をしている。

　これがやたら疲れる。肉体的な疲労ではなく、とにかく脳が疲れるのだ。かつて経験したことのないような疲労感。
　足を動かす際に末梢神経からやってくる電気信号の膨大な情報を処理し、新しい経路形成に脳が追われているだろう。」

「歩くということがどういうことなのか。病気になってはじめて健康のありがたさを知るように、大きなけがをして改めて、生命、人体の不思議な奥深さに気づかされた。

　左足の筋肉は徐々に向上してきている。左手の先の方もだいぶ動くようになった。次は「＠ＨＡＬ」で肩を動かす訓練も始める。
　この１１月念願だったがん免疫総合研究センターがオープンする。開所式までに少しでも歩けるようになりたい。いや歩いて見せる。」

　本庶佑さんも「特異で特殊な」体験をされていますね。脳が今まで処理したことのない情報に戸惑い、懸命に適応しようとしていますね。

　私の場合もそれほど複雑ではありませんが。、１月の両目の手術で、失明は免れ、視力も「ど近眼（強度の近視）から「中程度の近視」になりました。

眼の中に人工レンズが入っています。そのおかげでど近眼が中程度の近視になりました。とてもい喜ばしい。足元と手元は見えるようになりました。遠くは見えないので運転用メガネは必要です。

　人工レンズの経験は脳がやったことがないので、とまどっているようで、４月になって「運転用メガネ」と「パソコン作業用メガネ」を眼鏡屋さんで視力測定してこしらえました。

　視力は合っているようですが、とても疲れます。眼の自動焦点機能が亡くなり、眼鏡を取り換えて対応しないとダメになりました。理屈では分かりますが、脳が無意識に視力調整を使用としますが、できないので戸惑っています。

　本庶佑さんは２年半かかってようやく慣れてきたようですが、それでも「脳が疲れる」と言われています。わたしも最近作業量が増えてきましたので、」疲れが、目の疲れ」になります。

　最近早起きが出来ないのは、脳の疲れがとれないからではないでしょうか？人体は不思議ですね。でも面白い。得難い経験をしています、前向きに考えることにします。

科学医療では解決できない人間の体

　昨年１１月にかかりつけ眼科医に「あなたは目に穴が開いている。紹介状書くから大きな専門病院で再検査してください。」と言われました。紹介状を持参して診察を受けると、医師は「年明けに入院してください。両目の手術します。」「網膜前膜と白内障になっています。放置すれば失明します。」と言われ、手術しました。１７日間入院しました。

　手術は成功し失明の危険性はなくなりました。裸眼の視力は、0.01から0.04まで回復したようです。パソコン作業や車の運転は眼鏡で矯正視力を獲得しないとできないですが、散歩するだけなら眼鏡は必要ありません。

　「ちゃんと視力は眼鏡屋さんで作成された眼鏡で出ています。問題はありません。」と眼科医も視力測定された眼科の医療スタッフも言います。２回視力検査しましたが結果は同じでした。

　視力は出ているにに、見えているのに、眼鏡をかけ続けてパソコン作業しますと目が疲れます。その場合は休憩を取り、散歩します。遠くを見て目を休ませます。毛様体筋を弛緩させます。感覚的な問題ですのいで」どうしようもありません。

　あと私事ですが、７年前に整形外科でレントゲンとＭRＩ画像診断の結果「脊椎管狭窄症３か所」「椎間板ヘルニア」「すべり症」の腰痛極悪３兄弟の診断を告知されました。しかも手術も出来ない。治療法もないと言われました。それでも仕事と両親の在宅介護をしないといけないので、整体と毎日の散歩は続けました。整体の先生が恒例で引退し、直後にコロナ禍になり、スポーツジムもヨットも出来なくなりました。

　それで毎朝早起きし、１時間程度散歩することにしました。自転車やランニングも検討しましたが、転倒リスクがあるので散歩にしました。現在４年３か月毎日休まずに続けています。

この４年間１度も腰痛になりませんでした。それは間違いありません。朝は３時半に起床するので、早寝します。散歩が「新しい生活習慣」になりますと苦痛でなくなりました。

　専門の整形外科医が「治療法はない。どうしよいうもない。」腰の状態ですが、あるき始めた４年前から腰痛は１度もおきていません。人間の体は不思議です。