介護研修４日目（最終日）

公益財団法人介護労働安定センター高知支部の「介護に関する入門的研修」（４回講習）が、先週に２日。今週に２日の２２時間講習を受講しました。私の場合は、父を９９歳で６年前、母を９７歳で２年前に看取っています。足掛け１４年の両親の在宅介護が終わると、今度は自分が「老人」になりました。

　「いわば老人入門講座」でもあり、２００２年に２級ホームヘルパーの研修講座を受けていましたので、何がどう２２年の間に変化したのかに興味がありました。最終日は「基本的な介護の方法」ということで、口腔ケア、排泄介助、着脱介助、入浴介助、清潔保持、家事支援などを、実際に介護現場で身体介護をされている人の体験を聴講しました。

「入浴時は体が温まり関節がほぐれるので、介護施設では、リハビリも併せておこなっています。」
「１番これからの季節に注意すべきことは、浴室と脱衣室の温度差を作らないことです。ヒートショックの予防」です。施設は空調が確かですが、家庭風呂は電気ストーブなどで暖房をしないといけないからです。

「入浴できない場合は、タオルで体を拭きますが、その場合５０度ぐらいのお湯に浸し、拭くときもちがよいようです、タオルが冷たいと嫌がります。」

「拭く順序は、顔－上半身－体幹-下肢-陰部－臀部」です。強く拭かないことです。

「排泄は最も他人に介入されたくない行為であることを理解し、プライドや羞恥心に配慮した介助を行うことが大切」

「爪切りは健康状態の人に限ります。巻き爪などは医療機関で対処していただかないといけないです。」

　講義の最終日は県社会福祉協議会の「就労支援」の話もありました。介護の資格はなくても「介護助手」して７０歳代でも元気であればアルバイトが堂々とできるようでした。

　修了証書をいただきました。理想は「お世話をする老人」になることです。そのためには健康寿命を保持し、健康で働ける体を維持していかないといけないですね。ご両親の在宅介護で頑張られておられるひと世代若い女性２人とお友達になりました。皆さん頑張っておられます。

介護研修３日目

　今日の介護研修は「認知症」についてでした。
講師は堤英哲さん（株式会社すまいるcareヘルパ－ステ－ションほっとすまいる代表）でした。印象に乗った話を記述します。

「MCI軽度認知症の段階で治療を始めないといけない。」

「人口は減少するのに、少子高齢化が進行する中で、認知症は増加の一途」

「身体が動かなくなると脳が働かなくなり、認知症は増大する。」

「障害から自立支援に変更した。」

「手助けがあればできる。支援があれば認知症予防になる。」

「認知症は、家族や社会に尽くし、功労者になった人の勲章です。」

「普通の人と同じように接すること」

「自分がしてほしくないことは、他人にもしない。」

「専門職の間違い。レッテル貼り。子供扱いすること。」

「パーソンセンターケア　人を中心にした介護」

「人を理解すること」

「昔の記憶は覚えているが、新しいことは忘れてします。」

　母は２００８年から亡くなった２０２２年まで、１４年間アルツハイマー型認知症でした。早めに発見し、治療を始めたことで、１４年間生存しました。温厚な母でした。

　ゆっくりゆっくり認知症が進行して、亡くなりました。苦しんでいるようではありませんでした。

介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

介護に関する入門的研修カリキュラム

　２０２４年１１月２７日・２８日、１２月４日・５日の４日間は、朝９時半から午後１６時３０分までは、「介護の関する入門的研修カリキュラム」を受講することになりました。主催者の公益財団法人介護労働安定センターから講義内容の資料が送付されてきました。

　主に現役世代の人達が、介護業界へ入る場合の初歩口座でもあり、自宅で親の介護に臨む、人達を対象にしているし、定年退職後のセカンドライフに望む若い高齢者（６０歳代前半）を対象にしているようです。

　私の場合は、７１歳です。両親の在宅介護と看取りを2年前に「卒業」しました。今度は自分自身が正真正銘の「高齢者」になるので、「高齢者の分別・立ち振る舞い」などを研修するつもりで参加しました。

　「介護の関する入門的研修カリキュラム」とありますが、なかなかどうして「初歩」とか「入門」内容からすれば、とてもレベルが高いように思います。講義も１日６時間もあり、９０分授業もあり、なんだか大学時代講義のようですね。

　「錆ついた頭」の７１歳のお爺さんが、耐えられるのか。正直自信はありません。

早めの認知症診断・対策を

　日本経済新聞２０２４年９月２３日に記事「認知症診断　平均１６か月」「生保調べ　専門委家族早期対応を」という記事には反省ばかりです。

　２０２２年１２月に９７歳で他界した母は、２００８年１０月に「アルツハイマー型認知症」と判定され、母の「認知症」と１４年間付き合ってきました。

　認知症は１００人１００様、。母の場合は「認知症になってから、明るい可愛いお祖母さんになりました。」好き嫌いが亡くなり、歩けるうちは州に１回は、はりまや橋商店街の活き活き１００歳体操に連れて行きました。元気で明るい性格の母は、だれとでも親しくなり、楽しんでいました。

　記事では「軽度認知障害（MCI）」は適切な対応で正常な認知機能に回復する可能性がある。」とのこと。でも認知症の母と１４年間付き合いましたが、いまだにどの段階が「軽度認知症」であったのかはわかりません。

　私の９月に発症した帯状疱疹も、早期発見、早期治療しましたから、服薬の抗ウイルス剤はよく効き、１週間で完治しましたから。

　気軽な医療機関の窓口があれば、早期対策も可能であったのかとは思います。でも見抜くのは難しいのかもしれないです。

　私も母の体質と気質を１００％受け継いでいます。わたしも認知症になる可能性は高いと思います。予防なり治療法があれば受けてみたいです。

終活セミナーは大変参考になりました。

　２０２４年６月２９日（土曜）は、高知市下知コミュニュティ・センターにて「始めよう！終活　あなたらしい人生を送るために」が開催されました。講師は櫻本智子さん（一般社団法人終活カウンセラー協会・認定終活講師、厚生労働省認定・１級葬祭ディレクター）でした。

　講演会の段取されたのは下知コミュニュティ・センター職員の氏原香澄さん。事前に氏原さんにご紹介を受け面談していたこともあり、場違いのお爺さんですが参加させていただきました。２０人が参加されていました。

　「終活」という言葉が私のなかで「いい言葉」と思えるようになったのはつい最近です。実は私は１８歳ぐらいから今に至るまで、１９７２年２月の連合赤軍事件と１９７２年１１月の早稲田大学での川口大三郎リンチ殺人事件後の内ゲバ殺人の蔓延に悩み、５２年間くよくよと人生を過ごしてきました。

　２０１８年に父が９９歳、２０２２年に母が９７歳で他界しました。親不孝者ゆえに、両親の在宅介護は家内の支援も得て、きちんとしました。両親の寿命からしても「あと３０年」の人生です。私なりに自分尾関わった社会思想や社会運動を総括し、就活しませんと「死んでも死にきれない想い」がありました。

　桜本智子さんは講義テキストの中で的確な言葉で表現されています。私の「くよくよ人生５２年のくらい長いトンネルからの脱出と共通しています。

「終活を始まるにあたり、自分の人生の棚卸をすませてから、その中ですぐにとりかかれること、出来そうなことを選択し、「不安」江尾「安心」に変えることからはじめましょう。「終活」は非常に分野が広く、様々なことがからみあっています。また、人によって環境や考えも全く違います。」

　最近ようやくわたしも今年になって「長い暗い５２年間閉じ込められていたトンネルから出口の光がかすかに見えてきました。それは２冊の著作との出会いでした。

　最近私は２冊の著作を熟読しました。１冊目は友人に借りた「重信房子がいた時代」（（油井りょう子・著・世界書院刊）でした。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2024/06/post-b83a12.html

　２冊目は「彼は早稲田で死んだ」（（樋田毅・著・文藝春秋刊）でした。

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/2024/06/post-a3dfc5.html

　著作者はプロのライターであり、５０数年前の社会運動の当事者であり、渦の中におられた人たちでした。「古い時代の出来事」「思い出」とせず、当事者たちに向き合い、取材し、原稿を推敲して記述したノンフェクションの作銀でした。同時代に渦の外周に居た田舎者の私は、２冊の著作を読んで、「半分ぐらい」救われました。

　ですので「最長３０年の人生」をフル活用し、自分自身の終活をしたいと思った次第です。

　さて桜本智子さんの講演は素晴らしい内容でした。講演で話された内容をまとめてみました。（というか印象に残った言葉を書き留めました。）

「終活とは。終焉（しゅうえん）を考えることを通じて自分を見つめ、今をよりよく、自分らしく生きる活動」（一般社団法人終活カウンセラー協会）

「終活という言葉は２００８年頃つくられました。今でも死についての準備をすることなど考えたくないと思い込んでいる人が多い。
　生まれた人は誰でも必ず終末が来る。最後の事を考えると人の人生は楽しくなる。」

　桜本さんは、講演のテキストで５つの設問を書かれていました。

「①あなたはいま人生を楽しんでいますか？」

「②あなたにとっての人生の目的は何ですか？」

「③あなたが今不安なことは何ですか？」

「④あなたが大切な人に伝えておきたいこと、残しておきたいことは何ですか？」

「⑤何かあった時に相談できるひとはいますか？」

「身近な終活の３原則とか

１）家の中の危険を点検・排除しましょう。

　　「ぬかずけ」を守ろう。「濡れているところ」「階段には注意」「かたづけしてつまずかない」ことです。

２）財産の把握をしましょう　預金通帳。クレジットカード、各種カード類の整理をしましょう。

３）定期的な健康診断をしましょう。死ぬまで元気で人生を楽しむことが、主かつ最大の目的です。」

　「あと３０年お人生を全力で生きる。」と決意した私と同じ波長ですね。

　去年７０歳になりました。「立派な高齢者」になりました。

　２０２４年１月は両目に障害が出て正月早々２回手術、入院、療養、視力調整していました。５ヵ月かかりました。さあこれからだという時に、６月１７日に窓の金具に右手薬指を挟み裂傷。翌日皮膚科で「手術」をし、全治３週間の診断。今年は６か月間「足踏みしました。」仕方がありません。老化も認めます。いつまでも若くはありませんから。

　私の考え方と桜本智子さんから教えていただいた「終活」の考え方は違和感はありませんでした。ありがとうございました。講演会を情報提供いただきました氏原香澄さんに感謝します。

「治す介護」はいいですね。

　日本経済新聞２０２３年１１月４日号の記事「治す介護で、脱・寝たきり」という記事には共感します。

　私は２０１８年に父を９９歳で見送り、２０２２年に母を９７歳で見送りました。在宅介護は２０１１年頃から始まりました。当時は両親の「介護予防」に心血を注いでいました。そのために「介護予防」のリハビリをしていただくデイサーボイスへ父は週に5回、母は2回通所していました。その効果は超高齢になっていた両親でしたが、亡くなる半年前までは元気でした。それなりに長寿をまっとうしましたから。

　記事の中の写真は長崎県のあるデイサーボス施設の考案。天井に繋がるベストで支えられた高齢者は歩行訓練機で汗を流しているようです。体重の負荷を5割減らし、転倒の恐怖心を減らす効果がありうようです。

　ある利用者は自宅翌七で転倒し腰椎圧迫骨折で入院、寝たきりになる可能性がありました。歩行訓練機のお陰で1年で自力歩行ができるようになり、「要支援Ⅱがとりけされたとのことです。

　水分補給をまめにして筋肉を柔らかくする大切さも守り、実行しているとのこと位でした。

　国の方針も２０１６年から「自立支援介護」が提唱され２０２１年から介護報酬改定もされました。実践している介護施設では、回復している事理がが多いとのことです。

　但し両親尾場合は、高度医療の病院で治療中には、感染症がまん延（父の入院時はインフルエンザ。」母の入院中はコロナ　していましたので、十分なリハビリが出来ませんでした。高度医療機関は治療がメインであり、リハビ５などは２つの病院ではなおざりでした。

　そのくせ「病気が治ったから自宅で療養を」地われましても。尾辻の私のイノウハウなどありません。超高齢者では落ちた身体機能は、少々のリハビリでは回復しませんｈで下。祖ｒが今にして思えば残念です。

　社会保障補用を低減化するためには「治す介護」を推進すべきですね。

母春子の１周忌は無事終了しました。

２０２３年１２月１７日ですが、母春子（２０２２年１２月１９日97歳で逝去）の１周忌をお寺でしました。

参列者は私ら夫婦と息子夫婦て東京の息子の５人でした。親類縁者への声がけは葬儀と４９日までにしています。

親類縁者ともそう協議しました。お互い様ですので。ごく内輪の身内だけの１周忌は、母のことをしんみりと語りあえますので。良いものです。

お寺さんに、来年は父吉正（２０１８年に９９歳で逝去）の７回忌と母の三回忌の２回ありますよと言われました。

日常生活に追われまくっていますので、お寺さんで法要のお経を聞いていますと、母との思い出を振り返りました。

そういう時間、「対話」の時間も必要ですね。法要後にはお墓にも皆で行きました。花を入れ替えました。

その後は皆で会食し、母のことを語り合いました。いい時間を過ごしました。