介護研修講座 ２日目

　４日間の研修の２日目は、介護ケアの実務研修です。
２２年前の当時の「２級ホームヘルパー講座」で体験したことがあります。どの程度やり方が変わったのか、腰痛にならない介助の仕方があるのだろうか。そのあたりに興味があります。

　昨日偶然隣になって親しくなった女性（９３歳の母親を在宅介護されています）は、今日は来られないとか。なんだか心細い。でも咳が近い者同士でグループが出来、皆と親しくなりました。

「基本的な介護の方法」と座学と実技研修が今日のテーマでした。座学で印象の残った言葉について記述します。

「介護の基本は、人間への理解を深めておこう」です。

「残存機能を理解したうえで自立支援するのが、介護も目的です。」

「ADLは日常生活活動」「QOLは生活の質」

「加齢と老化は異なる」

「転倒は自宅内が多い。」

「オーロラルケアは口腔ケアの総称」

「うつ病は改善する。

「フレイル⇒虚弱。ロコモティブシンドローム⇒運動器生涯。サルコペニア⇒筋肉減少」

　２０００年に日本では介護保険制度がスタートした。その前は家政婦や病院での付き添いさんの機能がbホームぺルパートと称していました。介護保険制度は厚生労働省の国の制度として、整備されていきました。介護福祉士や、社会福祉士やケアマネ―ジャーなどの資格が確立し、役割も確定して行きました。

　私が２００２年に研修した「２級ホームヘルパー」から発展したようです。

　しかし私の両親の死去の前に救急で担ぎ込まれた高度医療病院，父は２０１８年に高知日赤病院、母は２０２２年に高知医療センターでともに「廃用症候群」になりともに要介護５になりました。父の場合は慢性腎不全の悪化で日赤で緊急透析で、危機を脱しました。そこまでは医療のおかげですが、その後すぐにリハビリ病院に転院できず、７０人間ももろくにリハビリもしていただけなかったので、廃用症候群になりました。当時はインフルエンザが蔓延し、その病院も受け入れてくれませんでした。

　母の場合はコロナ禍の真最中。父よりは早く転院できましたが、医療センターの一か月で廃用症候群になりました。２人とも入院前までは元気でしたのに、医療的な治療は受けられましたが、長期の入院生活で廃用症候群になるとは。

　医療と介護の連携がうまくいかなかった事例であると思います。なかならないものかと介護研修を受けている間に両親の終末期を思いだし、悔しくなりましたね。

　何とかならないかと心底思います。

介護研修へ行きました。（１日目）

　老人見習いなので、介護の専門家による「介護入門講座」を受講しました。たぶん受講者で私が最高年齢と思います。大学の講義の様に６時間半もあります。果たして「老人」の私に耐えられるのだろうか不安でした。

　「介護とは何か？」の基本から講座ははじまりました。今日の授業の内容は、「介護に関する基礎知識」「介護の基本」「障害の時間」「「ノーリフティングについて」などでした。そのなかで印象に残ったことを書きます。

　「出産・育児は予見が出来ますが、介護は突然にやってきます。５０－８０問題で、介護離職すると、本人も企業も大変な不利益を被る事例が多い。」

「介護休業は９３日間認められています。会社側に確かめてください。離職をせず親の介護をその期間で見つけましょう。」

「現在の制裁労働人口年齢は１５歳から６５歳までになっている。今は長寿社会になっている。１８歳から７５歳まですれば問題は解決dする？」

「重心バランスを考えるボディメカニクスを考えた身体介助しましょう。」

「日本の障害者支援は欧米諸国に比べとても遅れました。２０００年以降に法律が制定されました。」

「ノーマライゼーションはデンマークの社会学者バンクシュケルセンの提唱でした。」

「日本国憲法第２５条は、国民の生存権について述べています。国家は国民を助ける義務があります。」

「体内から１％の水分が失が割れも体に変調が出る。」

　ほかにもたくさんありましたが、これ以上の「再現：は無理ですね。写真とコメントはずれています。頭が疲れました。

　それで今日のリハビリ・ウォーキングは早朝に万歩歩きしましたので、１４５９８歩でした。

介護に関する入門的研修カリキュラム

　２０２４年１１月２７日・２８日、１２月４日・５日の４日間は、朝９時半から午後１６時３０分までは、「介護の関する入門的研修カリキュラム」を受講することになりました。主催者の公益財団法人介護労働安定センターから講義内容の資料が送付されてきました。

　主に現役世代の人達が、介護業界へ入る場合の初歩口座でもあり、自宅で親の介護に臨む、人達を対象にしているし、定年退職後のセカンドライフに望む若い高齢者（６０歳代前半）を対象にしているようです。

　私の場合は、７１歳です。両親の在宅介護と看取りを2年前に「卒業」しました。今度は自分自身が正真正銘の「高齢者」になるので、「高齢者の分別・立ち振る舞い」などを研修するつもりで参加しました。

　「介護の関する入門的研修カリキュラム」とありますが、なかなかどうして「初歩」とか「入門」内容からすれば、とてもレベルが高いように思います。講義も１日６時間もあり、９０分授業もあり、なんだか大学時代講義のようですね。

　「錆ついた頭」の７１歳のお爺さんが、耐えられるのか。正直自信はありません。

要介護は突然に

　「要介護は突然に」「隊れてからでは迷惑」との日本経済新聞２０２４年９月２３日号の記事には衝撃を受けました。

　記事では「高齢社会白書（２０２１年版）によると、介護が必要になったしゅね原因は「認知症」（１８・１％）「高齢による衰弱」（１３．３％「脳血管疾患（脳卒中・１５・０％）「骨折・転倒」（１３・０％）など突発的なものが目立つ。

　一般論で言われるのは、「健康寿命と平均寿命」です。日本人の場合、男性の健康寿命は７１・１９歳、平均寿命は８０．２１歳で要介護は９．０２歳です。女性の場合は健康寿命は７４・２１歳で、平均寿命は８６・６１歳であり、要介護期間は１２・４年です・平均的な数字です。

　うちの父親の場合は、健康寿命は８９歳。亡くなったのは９９歳でしたので、よう会議期間は１０年でした。母親の場合は認知症になったのが８３歳。健康寿命は８３歳です。要介護期間は９７歳で亡くなりましたので、１４年間でした。うち１０年間は両親のダブル介護期間でした。

　自分たちも年寄りになり「老老介護」「ダブル介護」状態でした。幸い私も家内も健康で、家内も在宅介護に協力的でしたので、両親は介護人生を全う出来たと思います。自営業形態であり、職場と自宅が兼用で、かつ家内他家族も協力支援していただいだきましたのでできました。

　私等家族でより深刻な問題は、「経済的な備え」の問題です。全国の有料老人ホームの初期費用は東京では９００万円台。兵庫や京都は１０００万円だとか。要介護になれば、家賃を含むと１人で月額２０万円から３５万円程度かかります。零細企業で給与を抑えてきたので、到底年金だけでは賄えません。

　私等夫婦も「老人」になり「老後の生活」の不安に苛まれる年齢になりました。高齢者に優しくない社会に日本社会もなりつつあります。

　近づく南海トラフ地震で自宅も全壊した場合など、どうやって生存していくのかを真剣に考え中れば行けないですね。大変ですね。

父吉正の７回忌です。

　２０１８年５月１２日に父西村吉正は９９歳の生涯を閉じました。
高知市の寺院で。私ら夫婦と息子夫婦でささやかな７回忌を行い、父の生涯を偲びます。仕事が多忙で今回も娘は戻れません。息子の嫁は生前の父を知りません。

　父が亡くなった時は、土曜日で私は夜須の海でセーリングしていました。２０１８年５月１２日のブログで以下のように書いていました。前日に父の病院へ行き「明日は海へ行くので夕方になるから」と言いました。父は「行ってこい」と言いました。

「２０１８年５月１２日ですが、夜須の海で帆走していたので、全く携帯への着信に気が付きませんでした。風が良く赤岡沖まで帆走、ハイクアウトの連続で海での帆走を堪能させていただきました。

　ランチタイムに着艇しますと多くの着信がありました。家内と息子、父の入院している病院からでした。いずれも海の上にいて、しかも風が強かったので気がついても対応できませんでした。

　１月１９日に腎不全で高知日赤病院へ緊急入院し父（９８歳）ですが、今日の午後１２時３１分にいずみの病院で亡くなりました。昨日は昼食時に起床し、リハビリをしてもらい、入浴もして、昼食のセリー食を自分で積極的に食べていましたから。

　亡くなった時間帯は海の上にいましたね。息子が駆けつけていて臨終に立ち会ってくれていました。片付けして自宅へ戻ると３時に。葬儀屋に連絡して家内と母と３人で病院へ行きました。

　息子が駆けつけてくれていました。当直医に話を聞きました。「午前１０時ごろから調子がおかしく酸素吸入しました。心臓マッサージもしましたが午後１２時３１分に停止しました。腎臓も腎臓も弱っていました。死因は老衰です。」とのことでした。

　父はいつものようにベットに寝ていましたが、額に触ると冷たくなっていました。
従兄弟に電話で連絡しました。「うちも母（叔母１００歳で逝去）が前日に元気でねと別れて翌日亡くなった。誰も会えなかった。」ということでした。

　父には今日海へ行かせていただきました。安らかな表情でした。父には感謝しています。回復を前提に来週病院関係者との意見交換会が予定されていました。人の命には限りがあります。父は精一杯生きてくれました。感謝以外に言うことはありません。」

http://dokodemo.cocolog-nifty.com/blog/cat24146161/index.html（父・吉正を偲ぶ）

　ゴルフ好きの父のために（私はゴルフには全く興味のない人間）私なりに精一杯のケアはしました。介護リハビリは週に５回通所し、打ち放しゴルフ場には週に１度連れていきました。女子プロトーナメント観戦にも連れていきましたから。９９歳まで生き抜いてくれました。感謝です。

父・吉正を偲ぶ

　父が亡くなって１週間が経過しました。仏教用語では「初七日」と言うそうです。葬儀の時に僧侶に「初七日の法要」も一緒にお願いしましたが、改めて現在社会ではそうしないと無理であることが、当事者になって初めてわかりました。娘は昨夜帰りました。

　月曜は通夜、火曜は葬儀。水木金は父の「死亡届」をいの町役場町民課へだし、後に年金事務所へ行きました。法務局と税務署の手続きは来週以降です。せわしいし、役場の対応には爆発寸前です。

　従来ＦＢやブログには「父・日赤・ＩＣＵ］とか「父・いずみの」とかいう入院経過の報告や、在宅介護の様子もその都度記録のために書いていました。「初七日」でもあり、父の略歴や死因なども書いてみたいと思います。

　父の病歴と死因について

　若い時代に結核で長期の療養生活した以外は、よくお酒を飲んでいましたが、病気らしい病気はしませんでした。父は小柄でしたが元気者でした。（結核は戦前の日本では死亡率１位の国民病。亡くなる人が多い中で生きのびました。）

　１０年前の２００８年９月８日、８９歳の時に前日に自分で車を運転して錦山CCにて１ラウンドゴルフをし、翌日昼食時に倒れ近森病院へ緊急搬送されました。脳血管障害が疑われていましたが、血管に損傷はなく原因がしばらくわかりませんでした。

　腎臓に大きな負担を与える造影剤の使用が打診され家族として許可しました。硬膜動静脈ろうという脳の静脈の異常が発見、開頭手術で無事に除去され、身体麻痺もなく無事に退院できました。しかし腎臓に大きな負担がかかり慢性腎不全になりました。

　主治医の横田哲夫先生から、腎臓専門医の植田一穂（いっすい）先生をご紹介され、透析治療することなく在宅療法で頑張っていました。「減タンパク食」、「適度な運動「点滴治療」でした。週に５回介護予防通所リハビリに行き、週に１度はゴルフ練習場へ行き、１２５発のボールをゆっくり打っていました。（最後に行ったのは昨年の１０月２８日でした。）

　今年の１月１９日に植田医院へ行きました。利尿剤が利かなくなり植田一穂先生の連絡で高知日赤病院に緊急入院しました。緊急透析を2回行いました。70日間入院して。3月29日にいずみの病院に入院しました。腎臓治療を見守りながらリハビリに力をいれていただきました。

　父が亡くなる前日に昼食前にリハビリをして覚醒した後に、入浴した後にゼリー食を自分でスプーンで食べていました。また明日海の帰りに来ると言って父と別れました。亡くなった当日は上天気でしたので、私は朝から夜須の海でセーリングをしていました。その間に危篤状態になっていたようです。防水仕様の携帯電話は海の上にも持参していましたが、風が案外強く着信音は聞こえませんでした。海から上がって携帯を見るとたくさん着信記録がありました。片付け（１時間程度かかります。）て自宅へ戻り家内と母と駆け付けた時（午後３時には、父は亡くなって冷たくなっていました。死亡時刻は１３時２５分。死因は老衰でした。

　当日父は私に心配をかけず海で遊ばせてくれたのです。父に感謝しています。今思えば父は10年前に亡くなっていた可能性が大でした。仕事こそできませんでしたが、私たちを毎日見守っていただきました。父には感謝しかありません。

父・西村吉正の略歴

大正8年（１９１９年）６月２４日、現在のいの町大内（おうち）で８人兄弟の２男として生まれる。旧制高知工業土木課を卒業後、朝鮮総督府に鉄道技師として勤務。測量の仕事をしていました。

　程なく徴兵され、朝倉４４連隊に入隊。訓練中に結核を発症。除隊し自宅療養しました。結核は当時「不治の病」とされていましたが、父は我慢強く静養し完治しました。
　完治したところで２度目の招集を受けました。運よく幹部候補生試験に合格し、内地で訓練している最中に終戦となりました。(落ちた人たちは沖縄戦に動員され殆どが戦死したと聞いています。）

　終戦後に高知県庁土木部に勤務し、神田川改修工事などを担当していたそうです。ある人の紹介で南国パルプ工業へ入社、製紙会社の営業職として長年勤務しました。その間春子と結婚しました。測量技師と言うキャリアを捨て、製紙会社の営業職として１からキャリアを積んでいきました。

　昭和４１年、４８歳の時に株式会社エヌシー商会を創業しました。当時は５５歳定年の時代ですから思い切った決断でした。それから５０年。会社は大きくなりませんでしたが、小さくても維持してきました。

　若い頃は身勝手な私でしたが、２０１１年９月からの父の在宅介護を７年間したおかげで、他人を思いやる心が自然に芽生え、お困りの高齢者がいたら見知らぬ人でも駆け寄り声がけし、体が自然に動き手助けができるようになりました。介護状態になっても人間の生き方あるべき姿を教えていただいた父に感謝しています。

病人でも介護状態でも、人を導くことができる

　慢性腎不全で身体機能が衰えて来始めたのは２０１１年頃。介護認定を受けました。そして最初は週に１度、介護予防通所リハビリ施設へ行くようになりました。やがて２回になり、３回、週に５回通所し、週に１度は父の大好きなゴルフ練習場へ連れて行きました。

ステージ４でしたが、透析をすることなく在宅療法「減タンパク食」「適度な運動」「水分補給」「点滴治療」で植田医院で８年間治療を行い頑張って来ました。

　元気な父でしたが、昨年１１月頃から少し歩くと息切れ状態になり、心不全と言われるようになり、自宅での階段生活がきつそうでした。

　父の歩行介助や、排泄介助、入浴介助もしました。介護体験は貴重です。やることで人としての思いやりが出来るからです。していなかったら「身勝手な人間」で終わっていたでしょう。政治家や高級官僚は、国民の「道徳教育」などと偉そうな事をのたまっていますが、介護体験をしたころがないからアホーな事を言っているのです。

　２０１１年９月から６年８カ月の父の介護でした。いろんなことを学びました。父に感謝です。医療関係者や介護関係者の皆さんにも感謝以外ありません。

父・いずみの・５２１

　２０１８年５月１２日ですが、夜須の海で帆走していたので、全く携帯への着信に気が付きませんでした。風が良く赤岡沖まで帆走、ハイクアウトの連続で海での帆走を堪能させていただきました。

　ランチタイムに着艇しますと多くの着信がありました。家内と息子、父の入院している病院からでした。いずれも海の上にいて、しかも風が強かったので気がついても対応できませんでした。

　１月１９日に腎不全で高知日赤病院へ緊急入院し父（９８歳）ですが、今日の午後１２時３１分にいずみの病院で亡くなりました。昨日は昼食時に起床し、リハビリをしてもらい、入浴もして、昼食のセリー食を自分で積極的に食べていましたから。

　亡くなった時間帯は海の上にいましたね。息子が駆けつけていて臨終に立ち会ってくれていました。片付けして自宅へ戻ると３時に。葬儀屋に連絡して家内と母と３人で病院へ行きました。

　息子が駆けつけてくれていました。当直医に話を聞きました。「午前１０時ごろから調子がおかしく酸素吸入しました。心臓マッサージもしましたが午後１２時３１分に停止しました。腎臓も腎臓も弱っていました。死因は老衰です。」とのことでした。

　父はいつものようにベットに寝ていましたが、額に触ると冷たくなっていました。
従兄弟に電話で連絡しました。「うちも母（叔母１００歳で逝去）が前日に元気でねと別れて翌日亡くなった。誰も会えなかった。」ということでした。

　父には今日海へ行かせていただきました。安らかな表情でした。父には感謝しています。回復を前提に来週病院関係者との意見交換会が予定されていました。人の命には限りがあります。父は精一杯生きてくれました。感謝以外に言うことはありません。

父は内臓（食道･胃・十二指腸）は健全でした

　４月２８日以降、腸炎の影響で口から食べ物を食べようとしない父（９８歳）でした。ひょっと胃に潰瘍などがあるのかもしれないということで内視鏡検査を５月９日にしていただきました。

　結果は「食道･胃・十二指腸には潰瘍やポリープなどはない」とのことでした。ほぼ内臓は健全と言う事です。

　となりますと口からものを食べないのはその日の気分や体調によることが大きいと思いました。医療スタッフの人にお願いしました。

　朝食時前に、父をベットから起こし車椅子に座らせて手足のリハビリを言願いしました。そして頭を覚醒させた状態で、ゼリー食を食べるようにしてもらいました。可能な限り昼食時に見守りに行きました。そしたら少しずつ自分から食べるようになりました。

　今週はいろんなことがありました。時に対応ができないこともありました。

　結論は「なるようになる。それしかない。」ということです。

父・いずみの・５１１

　２０１８年５月１１日（金）ですが、父（９８歳）の面談は
　
お昼前の１１時過ぎに行きました。ちょうどオムツを替えているところでした。それから共用スペースへリハビリに行きました。車椅子へ座り手足の曲げ伸ばしなどをしました。少し動けるようになりました。

　今日はシャワーの日。担当の介護士が迎えに来ました。
寝たきりでストレッチャーへ乗せられ浴室へ行きました。２０分ぐらいして戻って来ました。

　昼食は車椅子で共用スペーズへ行きそちらでゼリー食を食べました。おかゆに、かぼちゃ、イチゴ味のゼリーをスプーンへすくって少しづつ食べました。父の回復は遅々としています。共用スペーズの写真は撮影禁止なのでありません。

父・いずみの・５１０

　２０１８年５月１０日ですが、昨日に引き続き日程調整をして午前１１時２０分過ぎにいずみの病院へ行きました。丁度理学療法士が来ていました。ベットの上で手足のリハビリをして共用スペーズまで車椅子で移動します。

　共用スペースでは手を伸ばすリハビリを主にしました。起床して運動したので頭はも体も覚醒したようです。ゼリー食が運ばれてきました。

　父（９８歳）は自分の手でスプーンでゼリー食をなんとか食べていました。今日は６割ぐらいは食べました。咽ることはありませんでした。口から食事ができれば身体機能も回復して来ることでしょう。

　共用スペースでの撮影は出来ません。食事後の精も根も尽き果てた表情の父の写真しかありません。

　車で往復しましたが、ほとんどの車が窓を閉め切りエアコンをかけています。今は「暑さに体を慣らす時期」であると思います。冬仕様の体を夏仕様にします。エアコンをかけたらそれが出来なくなり、代謝異常で風邪をひいたりします。